恶性胸膜间皮瘤的诊断与治疗
姜鹏辉
毕耜宝
王伟
1.山东省胸科医院,山东济南,2500132.山东省胸科医院,山东济南,2500133.山东省胸科医院,山东济南,250013
摘要： 恶性胸膜间皮瘤临床少见,预后差,误诊率高.1991～2000年,我们收治恶性胸膜间皮瘤患者13例(均经病理检查证实),现对其诊断及治疗进行讨论.
1 临床资料
本组男10例,女3例;年龄28～65岁,平均48.90岁.均无石棉接触史.临床主要表现为胸痛(8例)、呼吸困难(6例)、乏力(4例)、胸闷心慌(3例)及发热(1例);体征为患侧肺呼吸音降低(6例)或消失(3例),胸壁局部压痛(3例);无阳性体征者1例.病变位于右侧8例、左侧5例.首诊原因为胸腔积液6例、胸膜肿物6例、慢性脓胸1例.术前纤维支气管镜(纤支镜)检查示患侧肺叶支气管狭窄者仅4例,纤支镜毛刷及3次以上痰细胞学检查均未找到癌细胞.肺功能检查示6例胸腔积液、1例脓胸、1例单发巨块首诊者,肺功能均重度降低,血气分析示动脉氧分压不同程度降低.6例以胸腔积液首诊者胸水呈血性,一次胸穿抽液1500～1750ml,其中3例胸水查到腺癌细胞,1例查到恶性间皮细胞.6例胸膜肿物者皆行经皮胸膜活检术,2例证实为恶性胸膜间皮瘤.本组行开胸探查1例,姑息性肿瘤切除2例,胸膜剥脱术4例,胸膜肺叶切除3例,胸膜全肺切除1例,肿瘤并胸壁大块切除术2例.病理类型为上皮型7例、肉瘤型3例、混合型3例.
机标关键词：恶性胸膜间皮瘤胸腔积液痰细胞学检查胸膜全肺切除纤支镜纤维支气管镜临床肺功能检查
分类号：R73(肿瘤学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 24-25 )