亚低温疗法对重型颅脑损伤患者脑缺血再灌注期的影响及意义
夏永勤1
严丽丽1
刘绍明1
徐如祥2
王清华2
1.兰州军区乌鲁木齐总医院,乌鲁木齐,8300002.第一军医大学珠江医院
摘要：目的 观察亚低温疗法对重型颅脑损伤(sTBI)患者脑缺血再灌注期的影响,并探讨其临床意义.方法 将36例sTBI患者(GCS≤8分)随机分为对照组和治疗组,各18例.伤后0、1、3、7、14、21 d用脑循环动力学(CVDI)检测仪检测CVDI.对照组维持正常体温,治疗组在伤后4～8 h将肛温降至33 ℃,维持3～5 d.比较两组CVDI参数、伤灶脑水肿大小和预后不良(GOS＜3分)率.结果 与正常组(24例查体正常者)比较,对照组伤后CVDI可划分为4个期,即低灌注期(0 d)、高灌注期(1～3 d)、脑血管痉挛期(4～14 d)、好转期(＞15 d);治疗组仅表现出3个期,即低灌注期(0 d)、好转期(1～3 d)、恢复期(＞4 d),未出现高灌注期和脑血管痉挛期.伤后第14天,对照组伤灶脑水肿体积最大,为(140.9±22.95) cm3,治疗组为(81.72±15.95) cm3,两组相比,P＜0.05.伤后1周内对照组清醒率为22.2%(4/18),治疗组为55.6%(10/18),两组比较,P＜0.05.随访3 a时,对照组预后不良率为55.6%(10/18),治疗组为 22.2%(4/181),两组比较,P＜0.05.结论 亚低温治疗能降低sTBI后大脑急性高灌注并改善迟发性低灌注,缩短患者昏迷时间,减轻脑水肿,从而改善预后.
关键词：颅脑损伤亚低温疗法脑缺血再灌注
分类号：R651.1(外科学各论)
资助基金：中国人民解放军兰州军区医药卫生科研项目(LHX- 2007010)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 7-9 )
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