胰岛素调控对重型颅脑损伤合并高血糖患者血糖、脑脊液中乳酸水平的影响及意义
徐文涛1
李刚2
1.菏泽市立医院,山东菏泽,2740002.山东大学齐鲁医院
摘要：目的 探讨胰岛素调控对重型颅脑损伤合并高血糖患者血糖、脑脊液中乳酸水平的影响,寻求一种规范、安全有效、简单易行、与胰岛素抵抗有关的颅脑损伤后胰岛素应用模式.方法 将89例发生应激性高血糖的重型颅脑损伤患者随机分为调控治疗组(A组,46例)和一般治疗组(B组,43例).A组采用胰岛素调控模式给予胰岛素,B组根据血糖给予胰岛素.监测血糖、脑脊液乳酸变化.在伤后3个月评定患者预后.结果 治疗24 h后,A组血糖值为(5.76±2.08) mmol/L,低于B组的(9.69±2.87) mmol/L(P＜0.05);第3～7天,A组空腹血糖控制在4～7 mmol/L,B组空腹血糖控制在6～11 mmol/L.治疗后3～7 d,A组脑脊液乳酸均低于B组(P＜0.05或0.01).A组预后良23例,差14例,死亡9例;B组分别为1、20、10例,A组患者预后较好(P＜0.05).结论 胰岛素调控是一种规范、安全有效、简单易行、与胰岛素抵抗有关的颅脑损伤后胰岛素应用模式,能在伤后短时间内严格控制颅脑损伤患者血糖接近正常水平,同时缩短乳酸酸中毒的持续时间,改善重型颅脑损伤患者的预后.
关键词：颅脑损伤胰岛素调控血糖乳酸酸中毒
分类号：R651.1(外科学各论)R458(治疗学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 29-31 )
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