透析管路导致首次使用综合征1例
高国胜
余伍中
1.鄂州市中心医院,湖北鄂州,4360002.鄂州市中心医院,湖北鄂州,436000
摘要：患者男,59岁,于2011年3月18日以“痛风性肾病、慢性肾功能不全、尿毒症期”来我院行血液透析.2009年曾诊断慢性肾功能不全、氮质血症期,予以低蛋白饮食、控制血压和降低血尿酸等非透析治疗,间断出现皮肤瘙痒.3月18日第1次血液透析中使用一次性透析器及管路,大约2h出现颜面潮红、全身瘙痒、大片风团、血压下降,经静脉推注地塞米松5 mg及冲入0.9％氯化钠注射液200 mL等处理,约5 min后症状缓解.当时考虑透析器首次使用综合征,改用金宝复用透析器及继续一次性管路,此后血液透析中经常出现不同程度的上述过敏反应.4月22日第12次血液透析时使用复用透析器,透析开始大约10 min后患者感觉全身燥热大汗、瘙痒、心慌、气憋,继而恶心、呕吐、腹痛.查体:血压90/60 mmHg,心率100次/min,脉搏细弱,皮肤潮红,躯干、四肢大片风团.结合上机前血压160/100 mmHg,下降明显,立即进行抢救.首先降低透析血流速度,去枕平卧,吸氧,地塞米松10 mg静推注及静脉补液等处理,约10 min后血压120/60 mm-Hg,上述症状逐渐缓解.约20 min后患者面色红润,脉搏有力,血压150/90 mmHg,症状均消失.以后每次血液透析中均采用复用透析器及一次性透析管路,更改透析器及管路预冲方式,予以3 000 mL生理盐水冲洗,并密闭循环20min,透析中未再出现任何不良反应.
机标关键词：血液透析复用透析器慢性肾功能不全血压下降透析管路地塞米松症状缓解生理盐水冲洗
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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