同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损
刘玉洪
孙磊
张宏岩
王明钊
魏朝霞
沈毅
1.青岛大学医学院附属医院,山东青岛,2660032.青岛大学医学院附属医院,山东青岛,2660033.青岛大学医学院附属医院,山东青岛,2660034.青岛大学医学院附属医院,山东青岛,2660035.青岛大学医学院附属医院,山东青岛,2660036.青岛大学医学院附属医院,山东青岛,266003
摘要：目的 观察同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损的效果.方法 对21例胸骨肿瘤患者行胸骨部分或全部切除,用经深低温冷冻处理后的同种异体胸骨重建骨性胸壁,用胸大肌肌瓣、胃网膜右或左动脉为蒂的大网膜重建胸壁软组织.分别于术前4d及术后14、28 d空腹抽取外周血,检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD3)及血清补体(C3、C4)和循环免疫复合物(CIC),观察宿主的免疫反应；分别于术后1、4、6、9、12、24、48个月行胸部X线检查,观察异体胸骨愈合情况；术后3、6、9、12、24、48个月行99mTe SPECT骨扫描,观察宿主的免疫反应及与异体骨的成活替代或吸收情况.结果 本组重建后胸廓外形良好,无感染,无排异反应,呼吸动度良好；仅1例皮肤愈合延迟.外周血T淋巴细胞亚群及血清C3、C4、CIC手术前后比较,P均＞0.05.胸部X线检查结果显示,异体胸骨愈合率为94.7％ (18/19).术后3～6个月SPECT骨扫描显示,移植的异体胸骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常,而异体胸骨两端所对应的自体骨端同位素浓集明显高于正常；此现象于移植后9个月开始逐渐减弱.结论 采用同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损,不仅确保了胸廓的完整性与稳定性,且排异反应轻、不良反应少.
关键词：同种异体骨胸骨移植术淋巴细胞补体循环免疫复合物胸骨肿瘤
分类号：R655.1(外科学各论)
资助基金：山东省科技发展计划项目(2005GG4202019)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 11-14 )
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