七氟烷对维吾尔族、汉族患者腹腔镜胆囊切除术中应激反应及术后苏醒质量的影响

杨毅; 陈刚; 喻红彪; 曹振刚; 徐桂萍

摘要：目的对比观察七氟烷对维吾尔族、汉族腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中应激反应及术后苏醒质量的影响.方法选择60例拟行LC的患者,按民族分为维吾尔族组与汉族组各30例.两组采用相同的麻醉方法,麻醉诱导吸入8％七氟烷,麻醉维持吸入3％～5％七氟烷.分别于入室后(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、插管后1 min(T2)、气腹后5 min(T3)、胆囊取出时(T4)及手术结束即刻(T5)静脉采血,用ELISA方法测定血浆皮质醇水平,观察术中应激反应；术后苏醒质量监测复苏期HR、MAP、RR,记录拔管后5、30、60 min镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分),观察躁动及不良反应发生情况.结果与T0时比较,两组T1 ～ T5时血浆皮质醇水平均升高(P均＜0.05),汉族组于T4达峰值,维吾尔族组于T3达峰值；维吾尔族组T3、T5时血浆皮质醇水平均较汉族组高(P均＜0.05).两组不同时点VAS、Ramsay评分比较,P均＞0.05.汉族组复苏期躁动程度0级19例,睁眼时间(6.21±1.03)min,拔管时间(14.20±2.07)min；维吾尔族组分别为24例、(5.33 ±0.52)min、(12.18±2.11)min.两组比较,P均＜0.05.两组出现不良反应分别为11、9例,P＞0.05.结论七氟烷能有效抑制LC手术中的应激反应,但对汉族人群的抑制效果更明显；维吾尔族患者术后苏醒较汉族患者快,且躁动发生率低.