坐位腰麻在下肢开放性骨折手术中的应用
陈鑫
唐晓明
王元琳
1.南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,2230002.南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,2230003.南京医科大学附属淮安第一医院,江苏淮安,223000
摘要：目的 探讨坐位腰麻在下肢开放性骨折手术麻醉中的效果.方法 将90例下肢开放性骨折患者随机分为A、B、C组各30例,A组行卧位腰麻,予0.5％重比重布比卡因2.5 mL后置于仰卧位.B、C组行坐位腰麻,予相同布比卡因2.5 mL后分别维持坐位1 min和3 min后置于仰卧位.记录穿刺前后VAS评分变化值、皮质醇浓度变化值、感觉阻滞最高平面、麻黄碱使用率、恶心呕吐、呼吸抑制、术后头痛等不良反应发生情况及一次穿刺成功率.结果 A、B、C组穿刺前后VAS评分变化值分别为(4.16 ±1.24)、(0.88±0.24)、(1.06±0.15)分,穿刺前后皮质醇浓度变化值分别为(37.31±6.80)、(3.76±1.18)、(3.34±0.42) mg/mL,A组与B、C组比较,P均＜0.05.A、B、C组感觉阻滞的最高平面平均分别为T(7.80±1.47)、T(7.83±1.37)、T(8.09±1.39),A、B组与C组比较,P均＜0.05.A、B、C组术中麻黄碱使用率分别为16.6％、13.3％、0,恶心呕吐发生率分别为16.6％、20.0％、3.3％,呼吸抑制发生率分别为10％、6.7％、0,A、B组与C组比较,P均＜0.05；一次穿刺成功率分别为66.7％、83.3％、86.7％,A组与B、C组比较,P均＜0.05.三组术后均无头痛发生.结论 坐位腰麻注入0.5％布比卡因2.5 mL后3 min仰卧位用于下肢开放性骨折手术中效果较好,可有效减少低血压的发生,减轻穿刺时疼痛,提高一次穿刺成功率.
关键词：坐位腰麻下肢骨折布比卡因
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 44-45 )