高血压患者冠状动脉介入术后诱发对比剂急性肾损伤的危险因素分析
陈永利
许静
刘园园
杨世诚
丛洪良
付乃宽
1.天津市胸科医院天津市心血管病研究所,天津,3000512.天津市胸科医院天津市心血管病研究所,天津,3000513.天津市胸科医院天津市心血管病研究所,天津,3000514.天津市胸科医院天津市心血管病研究所,天津,3000515.天津市胸科医院天津市心血管病研究所,天津,3000516.天津市胸科医院天津市心血管病研究所,天津,300051
摘要：目的 分析高血压患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后诱发对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的危险因素.方法 选取行PCI的高血压患者925例,157例发生CI-AKI(CI-AKI组),768例未发生CI-AKI(非CI-AKI组).收集两组患者的年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟、心肌梗死、LVEF、PCI类型(急诊或择期)、对比剂应用剂量及一般药物应用情况等临床资料,以及术前及术后24～ 72 h血清肌酐、术前肾小球滤过率(eGFR)、血常规、血浆白蛋白含量、血浆球蛋白含量、血脂及血尿酸等生化指标.采用单因素及Logistic多元回归分析,筛选高血压患者PCI术后CI-AKI发生的危险因素.结果 CI-AKI组在年龄＞70岁、心肌梗死、糖尿病、贫血、急诊PCI、对比剂剂量＞200mL、LVEF、LVEF＜ 50％、Hb、RBC、Hct、术前空腹血糖、总胆固醇、HDL、白蛋白、球蛋白、高尿酸血症及肾功能不全方面,与非CI-AKI组差异有统计学意义(P均＜0.05)；Logistic回归分析显示,高龄(＞70岁)、LVEF＜ 50％、糖尿病、肾功能不全、对比剂用量较大、贫血、急诊PCI以及低水平HDL是高血压患者PCI术后CI-AKI发病的独立危险因素.结论 高龄、心功能不全、糖尿病、肾功能不全、对比剂用量较大、贫血、急诊PCI术以及低水平HDL是CI-AKI发生的危险因素.这些危险因素的明确对于CI-AKI高危患者的识别及疾病的防治具有重要临床意义.
关键词：高血压急性肾损伤对比剂经皮冠状动脉介入治疗危险因素
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：天津市卫生局科技基金重点攻关项目(10KG122)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 31-34 )