心脏瓣膜术后乳糜性心包积液1例报告
董文涛
王小康
滕和志
程翔
郭志勇
1.威海市立医院,山东威海,2642002.威海市立医院,山东威海,2642003.威海市立医院,山东威海,2642004.威海市立医院,山东威海,2642005.威海市立医院,山东威海,264200
摘要：患者女，38岁，因“活动后胸闷10 a ，加重1周”于2009年5月4日收入我院。入院诊断：风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，二尖瓣重度关闭不全，主动脉瓣轻度关闭不全，肺动脉重度高压，房颤，心功能Ⅳ级。于同年6月1日行二尖瓣置换＋三尖瓣成形术。术后第4日患者心包、纵隔腔引流液由血性液转为清淡黄色液，但每日引流量达500～700 mL。遂给予呋塞米20 mg静推，1次／d、连续5 d ，继之改为呋塞米40 mg静推、连续7 d，引流量仍无减少，患者无胸闷、气短、水肿等心衰表现；多次复查血白蛋白正常。术后2周患者进食大量油腻食物后引流液呈黄红色浑浊，每日引流量达700～1000 mL。同年6月30日，乳糜试验检查阳性。考虑患者为乳糜性心包积液，于同年7月7日行胸导管低位结扎＋心包右侧胸腔开窗术，术后1周内右侧胸腔每日引流量约190 mL，第2周每日引流量为20～70 mL，第15天拔除右侧胸腔引流管，治愈出院。随访至2014年3月，患者未再出现明显心包积液。
机标关键词：心脏瓣膜术后第乳糜性心包积液引流量患者二尖瓣置换关闭不全
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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