不同液体容量复苏对大鼠内毒素性急性肺损伤的防治作用及机制探讨
陈娜
王树影
裴凌
1.中国医科大学附属第一医院,沈阳,1100012.中国医科大学附属第一医院,沈阳,1100013.中国医科大学附属第一医院,沈阳,110001
摘要：目的：观察不同液体容量复苏对大鼠内毒素性急性肺损伤（ ALI）的防治作用，并探讨其可能机制。方法将50只健康雄性SD大鼠随机分为5组各10只，A、B、C、D组制备内毒素性ALI模型，以氧合指数≤300 mmHg时为模型制备成功；E组不制备模型。模型制备成功后开始液体容量复苏，并将此时作为零时，A组经股静脉注入高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液、B组注入氯化钠溶液、C组注入6％羟乙基淀粉130／0．4溶液，D组不注入任何液体，E组注入等容量生理盐水。观察注射内毒素前及注射内毒素1、3、6 h平均动脉压（ MAP）变化；并于液体复苏后6 h采集大鼠股动脉血，用ELISA法检测血清TNF-α和肺表面活性蛋白D（ SP-D），并行血气分析，记录PaO2和乳酸（ Lac）水平，计算氧合指数；随后处死大鼠，取肺组织，测定肺湿干重（ W／D）值；HE染色观察肺组织病理学变化；按照Mikawa的方法进行肺损伤评分。结果与E组比较，A、B、C、D组W／D值、肺损伤评分及TNF-α、SP-D、Lac水平升高，MAP、PaO2和氧合指数降低；与D组比较，A、B、C组W／D值、肺损伤评分及TNF-α、SP-D、Lac水平降低， MAP、PaO2和氧合指数升高；与B组比较，A、C组W／D值、肺损伤评分、TNF-α、SP-D、Lac水平降低，MAP、PaO2、氧合指数升高；与C组比较，A组Lac水平降低；P均＜0．05。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液、氯化钠溶液、6％羟乙基淀粉130／0．4溶液三种液体容量复苏均能有效减轻大鼠内毒素性ALI，且高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液效果较其余两种更显著，其机制可能与维持肺内SP-D水平、调节SP-D抗炎作用从而减轻机体炎症反应有关。
关键词：液体复苏内毒素血症急性肺损伤肺表面活性蛋白-D
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81071530)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1-4 )
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