不同术式脑血运重建术治疗伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性脑卒中临床观察
孙剑
刘春晖
李胜男
张东
王成俊
刘杰
1.武警总医院,北京,1000392.武警总医院,北京,1000393.武警总医院,北京,1000394.武警总医院,北京,1000395.武警总医院,北京,1000396.武警总医院,北京,100039
摘要：目的：观察不同术式脑血运重建术治疗伴大脑中动脉（ MCA）狭窄或闭塞的缺血性脑卒中的临床效果。方法伴MCA狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者93例，均行脑血运重建术治疗，其中54例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（ STA-MCA）、21例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬脑膜-肌肉血管融通术（ STA-MCA＋EDAMS）、3例行脑颞肌贴附术＋颅骨多点钻孔术（EMS＋MBHT）、15例行脑-硬脑膜-血管融通术（EDAS）。术中通过吲哚菁绿荧光造影、术后1周应用彩色超声多普勒观察血管吻合口通畅情况；术后2周统计并发症发生情况。结果术中吻合口处血流通畅74例（79．6％），其中STA-MCA 45例（83．3％）、STA-MCA＋EDAMS 14例（66．7％）、EDAS 15例（100％）；吻合口处血流缓慢9例（9．68％），其中STA-MCA 5例（9．3％）、STA-MCA＋EDAMS 4例（19．0％）。术后1周吻合血管通畅87例（93．5％），其中STA-MCA 51例（94．4％）、STA-MCA＋EDAMS 21例（100％）、EDAS 15例（100％）。术后2周出现一过性过度灌注综合征12例，均发生在STA-MCA后；大脑半球大面积出血2例，其中STA-MCA 1例、STA-MCA＋EDAMS 1例；持续性癫痫6例，均发生在STA-MCA＋EDAMS后；均未出现头皮切口坏死、感染，均无死亡。结论脑血运重建术不同术式治疗伴MCA狭窄或闭塞的缺血性卒中效果均较好，但术后应注意防治脑灌注综合征、颅内出血、癫痫发作等。
关键词：缺血性脑卒中大脑中动脉狭窄或闭塞脑血运重建术过度灌注综合征癫痫
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：北京市教育委员会科技计划重点项目( Z13110200680000)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 34-36 )