恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对外周血调节性T细胞水平的影响
张弦1
蒋伟2
甘建和3
蒋道荣1
1.南通大学附属医院,江苏南通,2260012.南通大学3.苏州大学附属第一医院
摘要：目的：观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（CHB）的效果及其对患者外周血 CD4＋CD25＋调节性 T 细胞（CD4＋CD25＋ Treg）、CD4＋CD25＋ FOXP3＋调节性 T 细胞（Treg）水平的影响。方法选择 CHB 患者48例（CHB组）、体检健康者22例（对照组），CHB 组给予恩替卡韦治疗48周；CHB 组治疗前后取外周血，全自动生化分析仪测定血清 ALT、AST，化学发光分析仪检测 HBsAg、HBeAg，采用 RT-PCR 法检测 HBV DNA，流式细胞术检测 CD4＋CD25＋ Treg、Treg；取对照组外周血，仅检测 CD4＋CD25＋ Treg、Treg。分析 Treg 与 CD4＋CD25＋ Treg、HBV DNA、ALT、AST 的关系。结果 CHB 组治疗后血清 ALT、AST、HBeAg、HBV DNA 均低于治疗前（P 均＜0．01），HBsAg 治疗前后未见显著性差异（P ＞0．05）。CHB 组治疗前外周血 CD4＋CD25＋ Treg 和 Treg 均高于对照组（P 均＜0．05）， CHB 组治疗后外周血 CD4＋CD25＋ Treg 和 Treg 均低于治疗前（P 均＜0．05）。恩替卡韦治疗前后，CHB 组外周血Treg 与 CD4＋CD25＋ Treg 均呈正相关（r ＝0．80、0．75，P 均＜0．05），与血清 ALT、AST 均呈正相关（r 分别为0．67、0．70及0．57、0．62，P 均＜0．01），与血清 HBV DNA 呈正相关（r ＝0．331、0．345，P 均＜0．01），与 HBsAg、HBeAg 均无关（r 分别为0．24、0．19及0．15、0．33，P 均>0．05）。结论 CHB 患者外周血 CD4＋ CD25＋ Treg、Treg 水平升高；恩替卡韦能明显降低 CHB 患者外周血 CD4＋CD25＋ Treg、Treg 水平，从而降低 HBV DNA、改善肝功能。
关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦调节性T细胞乙型肝炎病毒肝功能
分类号：R512(传染病)
资助基金：江苏省中医药局科技项目(YB2015177)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 42-44 )