控制性降压联合氨甲环酸对脑肿瘤手术患者血流动力学、动脉血气及血电解质的影响
骆喜宝1
王菲2
刘志贵3
覃祥玲3
黄志华3
朱玉民2
翟庶文3
1.桂林医学院第二附属医院,广西桂林,5411992.桂林医学院3.桂林医学院附属医院
摘要：目的 探讨控制性降压(CH)联合氨甲环酸(TA)对脑肿瘤手术患者血流动力学、动脉血气及血电解质的影响.方法 选择择期全麻脑肿瘤手术患者40例,随机分为A、B组各20例.两组均在切开脑膜行颅内操作时采用硝普钠行CH,0.1％硝普钠4～5 μg/(kg·min)持续微泵输注,控制平均动脉压(MAP)为60 mm Hg,关闭脑膜后终止CH.A组在CH基础上应用TA,切开皮肤前给予TA 10 mg/kg静脉注射,之后TA 1 mg/(kg·h)持续静脉滴注至手术结束.分别于麻醉前(T1)、麻醉后降压前(T2)、降压后30 min(T3)、停止降压30 min(T4)、术毕(T5),用多参数监护仪监测MAP、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2);用罗氏Cobas b123血气分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)及动脉血气[pH、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧分压(PaCO2)、碱剩余(BE)]、血电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+).结果 两组各时间点CVP、HR、SPO2组间、组内比较差异无统计学意义(P均＞0.05);两组组内T2、T3、T4 MAP与T1比较均降低(P均＜0.05),两组间各时间点MAP比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组间和组内PLT比较差异无统计学意义(P均＞0.05);两组Hb、HCT在T2、T3、T4、T5时与T1比较均降低(P均＜0.05),在T5时A组Hb、HCT大于B组(P均＜0.05).两组组间、组内各时间点动脉血气指标、血电解质比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 CH联合TA对脑肿瘤手术患者血流动力学、动脉血气及血电解质影响不大,且有一定的血液保护作用.
关键词：脑肿瘤控制性降压氨甲环酸血液保护血流动力学
分类号：R739.41(神经系肿瘤)
资助基金：广西壮族自治区高等学校科学技术研究项目(KY2015LX253)广西卫生厅项目(Z2014300)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 15-17 )
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