不同部位AMI患者发病48 h内血浆BNP水平变化及其对近期并发心力衰竭的预测价值
李慧娣1
向定成1
张金霞2
肖华3
易绍东2
李爱敏2
龙锋2
1.南方医科大学,广州 510515;广州军区广州总医院2.广州军区广州总医院3.南方医科大学珠江医院
摘要：目的 观察不同部位急性心肌梗死(AMI)患者发病48 h内血浆脑钠肽(BNP)水平变化,并探讨其对住院期间并发心力衰竭(HF)的预测价值.方法 发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者70例,按照心梗发生部位不同分为前壁组41例和非前壁组29例,比较术后1 h内及发病12、20、24、48 h(分别计为T1~T5)血浆BNP;记录患者住院期间HF发生情况,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定各时点BNP对AMI患者住院期间并发HF的预测价值.结果 与非前壁组比较,前壁组T1~T4时点血浆BNP水平升高;与同组T1时点比较,两组T2~T5时点血浆BNP水平升高;与同组T2时点比较,两组T3、T4时点血浆BNP水平升高;与同组T3、T4时点比较,两组T5时点血浆BNP水平降低;P均<0.05.ROC曲线分析显示,前壁组T1~T5时点BNP水平预测AMI住院期间并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.831、0.831、0.835、0.885,其中T5时点AUC最大,此时BNP预测HF的最佳分界值为169.6 pg/mL,灵敏度和特异度分别为92.3%、70.0%;非前壁组在T1~T5时点BNP水平预测住院期间并发HF的AUC分别为0.653、0.801、0.847、0.784、0.761,其中T3时点AUC最大,此时BNP预测HF的最佳分界值为178.5 pg/mL,灵敏度和特异度分别为100.0%、68.7%.结论 前壁和非前壁AMI发病48 h内BNP水平呈现先快速升高后缓慢下降的单峰趋势,达峰时间在发病20~24 h;不同部位AMI各时间点血浆BNP水平对AMI住院期间并发HF预测价值不同,发病48 h血浆BNP水平对前壁并发HF的预测价值最高,发病20 h血浆BNP水平对非前壁并发HF的预测价值最高.
关键词：急性心肌梗死脑钠肽心力衰竭
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：广州市科技计划专项(2014Y2-00068)广州市科技计划(201508020043)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 17-20 )
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