WIC评分预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后的价值
徐伟干
姜骏
符岳
罗银秋
霍健杨
黄祖华
1.佛山市第一人民医院,广东佛山,5280002.佛山市第一人民医院,广东佛山,5280003.佛山市第一人民医院,广东佛山,5280004.佛山市第一人民医院,广东佛山,5280005.佛山市第一人民医院,广东佛山,5280006.佛山市第一人民医院,广东佛山,528000
摘要：目的 探讨查尔森合并症指数(WIC)评分预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后的价值.方法 选择实施心肺复苏后自主循环恢复的成年心脏骤停患者182例,入院72 h死亡139例(死亡组)、存活43例(存活组).收集两组临床资料,包括一般资料(性别、年龄)、基础疾病(心肌梗死、充血性心力衰竭、周围血管疾病、脑血管意外、痴呆、慢性肺部疾病、结缔组织病、溃疡病、轻度肝损害、糖尿病、偏瘫、中重度肾脏疾病、糖尿病伴器官损害、肿瘤、中重度肝脏疾病)、并发症[脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)]以及WIC评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分).采用单因素和多因素Logistic回归分析分析患者预后的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估WIC评分预测患者预后的效能.结果 单因素分析显示,年龄、并发症(脓毒症、MODS)、WIC评分、APACHEⅡ评分可能与患者预后有关(P均＜0.05),性别、基础疾病与患者预后无关(P均＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.050,95％ CI:1.008 ～1.094)、WIC评分(OR=1.544,95％ CI:1.058～2.254)、APACHEⅡ评分(OR=1.471,95％CI:1.204～1.796)、合并MODS(OR=3.207,95％ CI:1.321～7.789)是患者预后的独立影响因素(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,WIC评分、APACHE Ⅱ评分及二者联合对患者预后预测概率的曲线下面积分别为0.723(95％ CI:0.648～0.817)、0.806(95％ CI:0.727～0.885)、0.822(95％ CI:0.749～0.895);二者联合和单独APACHE Ⅱ评分预测患者预后的ROC曲线下面积明显大于单独WIC评分(Z分别为2.659、2.125,P均＜0.05),但二者联合与单独APACHE Ⅱ评分预测患者预后的ROC曲线下面积比较P＞0.05.结论 WIC评分可用于预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后,联合APACHE Ⅱ评分效果更佳.
关键词：心肺复苏自主循环恢复查尔森合并症指数评分急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分预后
分类号：R654.1(外科学各论)
资助基金：佛山市科技创新项目(2016AG100511)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 25-27,后插1 )
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