加强型单腔管健侧主支气管插管在婴儿胸腔镜手术单肺通气中的应用效果
刘晶1
冯嘉宝1
胡祖荣1
李海洋1
漆冬梅1
李永乐1
廖信芳2
1.广东省妇幼保健院,广州,5100102.佛山市南海区人民医院
摘要：目的 探讨加强型单腔管健侧主支气管插管在婴儿电视胸腔镜手术单肺通气(OLV)中的应用效果.方法 将80例择期行胸腔镜下肺叶切除术婴儿随机分为对照组、观察组各40例.对照组给予电子纤维支气管镜(纤支镜)下加强型单腔管主气管混合性通气,观察组给予纤支镜下加强型单腔管健侧主支气管行OLV.记录两组手术时间、出血量、尿量、拔管时间、肺萎陷情况及围术期并发症;分别于双肺通气(TLV)5 min(T1)、人工气胸20min(T2)、人工气胸40 min(T3)、恢复TLV 60 min(T4)记录两组血流动力学指标、呼吸参数及血气分析指标.结果 观察组手术时间短于对照组(P均＜0.05),两组出血量、尿量、拔管时间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).观察组肺萎陷情况优于对照组,堵管发生率低于对照组(P均＜0.05),两组导管移位、气道损伤、声嘶、健侧肺感染发生情况比较差异无统计学意义(P均＞0.05).与T1比较,T2、T3时两组吸气峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺血分流率(Qs/Qt)升高,动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、pH、血乳酸(Lac)降低(P均＜0.05);与对照组比较,T2、T3时观察组PaO2、OI低,Ppeak、Qs/Qt高(P均＜0.05);两组MAP、HR、PaCO2、pH和Lac比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 加强型单腔管健侧主支气管插管可保证胸腔镜手术婴儿足够氧合,缩短手术时间,且未增加并发症的发生.
关键词：肺疾病加强型单腔管婴儿电视胸腔镜单肺通气气管插管
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：广东省科技计划(2016A020215127)广东省医学科学技术研究项目(A2016173)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 50-52 )
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