肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水的评估作用
何聪1
任珊1
杜全胜1
王志刚1
申丽晏1
赵鹤龄1
王显雷2
1.河北省人民医院,石家庄,0500512.河北省胸科医院
摘要：目的 探讨肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水(EVLW)的评估作用.方法 选择急性左心衰竭合并肾衰竭患者52例,随机分为Ⅰ组24例、Ⅱ组28例.两组均给予床旁血液净化,Ⅰ组通过出入量、血流动力学等情况进行经验性脱水,Ⅱ组根据肺部超声评估EVLW后指导脱水,两组均维持血流动力学相对稳定.血液净化1、3、5、8d记录两组血氨基末端B型尿钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)、晨起氧合指数、日超滤量、床旁血液净化时间、机械通气时间(有创+无创)、住ICU时间.结果 两组血液净化1、3、5、8 d BNP、LVEF比较差异无统计学意义(P均＞0.05);血液净化1、3d两组晨起氧合指数比较差异无统计学意义(P均＞0.05),血液净化5、8dⅡ组晨起氧合指数较Ⅰ组高(P均＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组日超滤量多,床旁血液净化时间、机械通气时间短(P均＜0.05),两组住ICU时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用肺部超声对左心衰及肾衰竭患者EVLW进行评估,可指导床旁血液净化,缩短血液净化时间,使患者尽早脱离呼吸机.
关键词：左心衰竭肾衰竭床旁血液净化超声血管外肺水
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河北省科技计划自筹经费项目(152777137)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 53-55 )
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