糖尿病肾病合并重度亚临床甲减患者UPCR、血清Hcy水平变化及左甲状腺素对其的影响
符沙沙1
陈宗存2
陈金逸2
符茂雄2
吴祖荣2
黄亚莲2
1.海南省人民医院,海口,5703112.海南医学院第二附属医院
摘要：目的 探讨糖尿病肾病合并重度亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者尿白蛋白肌酐比值(UPCR)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及左甲状腺素治疗对其的影响.方法 选取糖尿病肾病患者200例,根据甲状腺功能将患者分为四组,促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均正常40例作为对照组,4 mIU/L≤TSH<10 mIU/L、2.8 pmol/L≤FT3≤7.1 pmol/L、11.5 pmol/L≤FT4≤22.7 pmol/L 60例作为轻度亚临床甲减组,TSH≥10 mIU/L、2.8 pmol/L≤FT3≤7.1 pmol/L、11.5 pmol/L≤FT4≤22.7 pmol/L 60例作为重度亚临床甲减组;TSH≥4 mIU/L、FT3<2.8 pmol/L、FT4<11.5 pmol/L 40例作为临床甲减组.对比各组入院时UPCR及血清Hcy水平.其中轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组采用随机数字表法分别选取性别、年龄相匹配的患者30例,于常规治疗基础上口服左甲状腺素片治疗,剂量从12.5μg/d开始,依据临床症状及甲状腺功能逐渐增加剂量;对比治疗前、治疗6个月UPCR及血清Hcy水平.结果 与对照组比较,轻度亚临床甲减组UPCR、血清Hcy水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),重度亚临床甲减组、临床甲减组UPCR、血清Hcy水平高(P均<0.05).轻度亚临床甲减患者治疗前后UPCR、血清Hcy水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),重度亚临床甲减患者治疗后UPCR、血清Hcy水平较治疗前降低(P均<0.05).结论 糖尿病肾病合并重度亚临床甲减患者UPCR及血清水平升高,甲状腺激素替代治疗后二者水平降低.
关键词：糖尿病肾病重度亚临床甲状腺功能减退尿白蛋白肌酐比值同型半胱氨酸甲状腺激素替代治疗
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：海南省卫生计生行业科研项目(16A200071)海南省自然科学基金(817333)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 48-50 )