耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制及同源性分析
黄亚雨1
涂海健2
郑磊3
1.南方医科大学,广州510515;南方医科大学附属莆田医院2.南方医科大学附属莆田医院3.南方医科大学南方医院
摘要：目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及其同源性,为临床治疗此类耐药菌株感染 提供依据.方法 收集33株临床分离的CRKP菌株,采用法国梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌检测和药敏试验,改良Hodge试验和EDTA纸片协同试验检测耐药表型,PCR法扩增检测碳青霉烯酶基因(8种)及膜孔蛋白基因,ERIC-PCR法及多位点序列分型(MLST)法进行同源性分析及基因分子分型.结果 33株CRKP对米诺环素、复方新诺明、丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、舒普森、呋喃妥因、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林钠舒巴坦钠、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟和头孢他啶16种抗菌药物存在多重耐药.改良Hodge试验发现,产金属β-内酰胺酶菌株30株,EDTA纸片协同试验发现产金属β-内酰胺酶菌株1株.PCR检测结果显示,携带KPC基因32株,携带SHV基因30株,携带NDM-1基因1株,未检测出其他耐药基因;ompk35膜孔蛋白基因缺失1株,ompk36膜孔L蛋白基因缺失3株.ERIC-PCR法及MLST法结果显示,ST11/A型29株,ST15/B型2株,ST11/C和ST2193/D各1株.结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制与其携带KPC耐药基因并产生KPC酶有关;大部分CRKP为ST11/A型,同源性程度高,可在院内克隆性传播.
关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶KPC耐药基因KPC酶耐药性同源性
分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：福建省自然科学基金(2015J0105)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 28-31 )
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