血清PLA2 RAb阳性与阴性原发性膜性肾病患者实验室相关指标比较
李伟皓1
董巍2
刘丽霞3
刘晓梅1
张智萍1
张菲菲1
1.河北医科大学第二医院,石家庄,0500002.河北医科大学附属石家庄市第三医院3.高阳县医院
摘要：目的 比较血清M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2RAb)阳性与PLA2RAb阴性原发性膜性肾病(PMN)患者的实验室相关指标的差异.方法 选取PMN患者97例,根据血清PLA2RAb表达情况分为PLA2RAb阳性组72例、PLA2RAb阴性组25例.采集两组患者空腹静脉血2 mL,检测血清肾功能指标,包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);血脂指标,包括胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[Lp(a)];总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、IgG4.留取24 h尿标本,采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白.比较两组肾功能、血脂、蛋白、IgG4及24 h尿蛋白指标.分析PLA2RAb阳性组血清PLA2RAb水平与各检验指标的相关性,分析两组IgG4与24 h尿蛋白水平的相关性.多元线性回归模型分析PLA2RAb、IgG4与24 h尿蛋白的关系,PLA2RAb联合IgG4对PLA2RAb阳性PMN患者病情评估的价值.结果 PLA2RAb阳性组LDL、Lp(a)、IgG4及24h尿蛋白均高于PLA2RAb阴性组(P<0.05或0.01).PLA2RAb阳性组血清PLA2RAb水平与TP(r=-0.398,P<0.01)、ALB(r=-0.426,P<0.01)均呈负相关,与血清CHO(r=0.393,P<0.01)、IgG4(r=0.449,P<0.01)及24 h尿蛋白(r=0.588,P<0.01)呈正相关.PLA2RAb阳性组IgG4与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.449,P<0.01);PLA2RAb阴性组IgG4与24 h尿蛋白水平无相关性(r=0.263,P=0.203).PLA2RAb(P<0.01)及IgG4(P<0.05)均与PLA2RAb阳性组24h尿蛋白有线性回归关系.结论 PLA2RAb阳性的PMN患者脂类代谢异常及肾脏受损程度较PLA2RAb阴性者重,血清IgG4较PLA2RAb阴性者高;PLA2RAb阳性患者血清IgG4与24 h尿蛋白呈正相关,但PLA2RAb阴性患者血清IgG4则与24 h尿蛋白无关.
关键词：磷脂酶A2受体抗体原发性膜性肾病肾功能免疫球蛋白G4尿蛋白
分类号：R692.9(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河北省卫生计生委医学科学研究重点课题计划项目(20150673)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 20-23 )
英文信息