注射HCG日加用小剂量GnRHa对不孕症促排卵患者子宫内膜容受性和临床妊娠的影响
庄素莲1
荆春霞1
纪丽伟1
冯云2
1.上海交通大学医学院附属苏州九龙医院,江苏 苏州,2150002.上海交通大学医学院附属瑞金医院
摘要：目的 观察注射人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 日加用小剂量促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa) 对不孕症促排卵患者子宫内膜容受性和临床妊娠的影响.方法 根据治疗方案不同, 将227例不孕症患者分为CG组48例、LG组62例、C组53例、L组64例.CG组和C组于月经周期第5～9天口服克罗米酚50～100 ng/d, LG组和L组于月经周期第5～9天口服来曲唑5 mg/d, 注射HCG日各组均肌内注射HCG 5 000～8 000 IU, CG组、LG组同时皮下注射小剂量GnRHa (短效丙氨瑞林0. 15 mg) 诱导排卵.分别于HCG日和HCG日第3天, 检测子宫内膜下血流搏动指数 (PI) 、阻力指数 (RI) 、子宫内膜厚度及血清雌二醇 (E2) 、孕酮 (P) 判断子宫内膜容受性, 2周后超声判断临床妊娠情况.结果 各组HCG日子宫内膜下血流、子宫内膜厚度及血清E2、P水平差异均无统计学意义.HCG日第3天, 子宫内膜血流PI、RI, CG组低于C组, LG组低于L组 (P均<0. 05) ;子宫内膜厚度和血清E2、P水平, CG组大于C组, LG组大于L组 (P均<0. 05) .CG组较LG组、C组较L组, 各项子宫内膜容受性指标差异均无统计学意义.CG组132个周期、妊娠15例、临床妊娠率为31. 3％, C组116个周期、妊娠7例、临床妊娠率为13. 2％, CG组临床妊娠率高于C组 (P <0. 05) ; LG组153个周期、妊娠20例、临床妊娠率为32. 3％, L组148个周期、妊娠9例、临床妊娠率为14. 1％, LG组临床妊娠率高于L组 (P <0. 05) .CG组较LG组、C组较L组临床妊娠率差异均无统计学意义.结论 注射HCG日加用小剂量GnRHa辅助诱导排卵, 通过与子宫内膜局部GnRH受体结合影响子宫内膜下血流灌注, 同时通过提高P浓度、增加子宫内膜厚度, 改善子宫内膜容受性, 提高临床妊娠率.
关键词：不孕症促排卵促性腺激素释放激素激动剂子宫内膜容受性子宫内膜下血流子宫内膜厚度临床妊娠
分类号：R711.6(妇科学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 61-64 )