髓母细胞瘤患儿放化疗后并发脑损伤的治疗、危险因素及预后分析
任思其
杜淑旭
张金
李舒婷
李苗
龚小军
孙艳玲
武万水
孙黎明
1.首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,1000382.首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,1000383.首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,1000384.首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,1000385.首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,1000386.首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,1000387.首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,1000388.首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,1000389.首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京,100038
摘要：目的 通过分析髓母细胞瘤(MB)患儿合并脑损伤的临床病理特征,探讨其有效治疗方法,分析其危险因素及预后.方法 接受放疗和化疗的髓母细胞瘤患儿300例,其中13例并发脑损伤,年龄4.5岁 ～14岁,给予口服泼尼松治疗,每月随访患儿头颅增强MRI,对比治疗前后脑损伤好转程度.对脑损伤患儿与同期未出现脑损伤的髓母细胞瘤患儿临床病理特征进行比较,Logistic回归分析MB患儿脑损伤危险因素.采用Kaplan-Meier法计算患儿总体生存(OS)率.结果 髓母细胞瘤放化疗后并发脑损伤的13例患儿中,12例为放疗所致,1例为化疗药所致.放疗所致脑损伤多发生在放疗结束后8个月(3～15个月),经激素治疗1～5个月好转,中位好转时间2个月.化疗药所致脑损伤患儿于10个月后脑损伤回复正常;脑损伤与无脑损伤患儿性别、年龄、病理分型、分子分型比较,P均>0.05;两组手术范围、M分期比较,P均<0.05.Logistic回归分析结果显示,TNM分期中M分期为髓母细胞瘤患儿放化疗后出现脑损伤的独立危险因素(P<0.05).髓母细胞瘤患儿放化疗后脑损伤患儿3年OS率为(84.6±10.0)％,同期无脑损伤患儿3年OS率为(73.3±3.2)％,二者比较,P>0.05.结论 髓母细胞瘤患儿放化疗后并发的脑损伤经激素治疗很快好转,TNM分期中M分期为髓母细胞瘤患儿放化疗后出现脑损伤的独立危险因素.髓母细胞瘤患儿放化疗后脑损伤不影响髓母细胞瘤患儿的远期预后.
关键词：脑损伤髓母细胞瘤危险因素儿童
分类号：R651.1(外科学各论)
资助基金：北京市属医院科研培育计划项目(PX2016058)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 51-53 )