二维斑点追踪技术对肺动脉高压患者右心房功能及预后的评估价值
张学铭
杨梦慧
庄琦
王玮
郑莺
乔志卿
沈节艳
沈学东
1.上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,2001272.上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,2001273.上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,2001274.上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,2001275.上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,2001276.上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,2001277.上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,2001278.上海交通大学医学院附属仁济医院,上海,200127
摘要：目的 探讨二维斑点追踪技术对肺动脉高压(PAH)患者右心房功能及预后的评估价值.方法 选择PAH患者54例作为PAH组,健康志愿者27例作为正常对照组.用超声心动图测量右心结构和功能的相关指标,用二维斑点追踪技术测量各心室与心房的心肌应变参数.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各参数的价值.随访PAH患者至2019年1月,分析终点事件(全因死亡和再入院)的发生情况与心肌应变参数的关系.结果 正常对照组与PAH组的超声心动图参数(三尖瓣环收缩期位移、右心室面积变化分数、右心室收缩压及右心室射血分数)、斑点追踪技术参数即左心室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、右心室游离壁纵向收缩期峰值应变(RV-FLS)、左心房储备功能(LASr)、左心房管道功能(LASc)、左心房泵功能(LASp)、右心房储备功能(RASr)、右心房管道功能(RASc)差异均有统计学意义(P均＜0.05).除RASp与RVSP、RVEF无相关性外(P均＞0.05),RASr、RASc、RASp与临床及超声反映右心功能的指标均有相关性(P均＜0.05).随访(250.4 ±98.3)d,PAH组共有8例患者出现终点事件.根据各参数的ROC曲线,LVGLS预测患者预后效能低,RVFLS效能次之,RASr与RASp效能最高.根据约登指数,确定RASr的截断值为20.61％,RASp的截断值为15.28％.RASr＜ 20.61％的患者生存率低于RASr＞ 20.61％的患者(P＜0.05),RASp＜ 15.28％的患者生存率低于RASp＞ 15.28％的患者(P＜0.05).结论 二维斑点追踪技术可有效评估PAH患者右心房功能,预测患者预后.
关键词：肺动脉高压二维斑点追踪技术右心房功能预后
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81570040)国家自然科学基金(2017PYM03)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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