超声引导下椎旁神经阻滞与竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果对比
边悦1
卢静2
刘中凯2
张宁2
薛彩3
1.青岛大学,山东青岛,2660712.青岛大学附属临沂市人民医院3.临沂市交通医院
摘要：目的 对比超声引导下椎旁神经阻滞(TPVB)与竖脊肌平面阻滞(ESP)在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果.方法 将90例拟行胸腔镜肺叶切除术患者随机分为P组、E组、对照组,每组30例.麻醉诱导前,P组于超声引导下行TPVB,E组于超声引导下行ESP,三组术后均采用自控镇痛(PCIA).分别于患者拔管时(T1),术后12h时(T2)、24 h时(T3)、48 h时(T4)静息和咳嗽状态下采用视觉模拟法(VAS)评分评价患者疼痛程度,用镇静(Ramsay)评分评价镇静效果;比较各组镇痛泵按压次数、术后24h下床率、睡眠满意度评分、镇痛满意度评分;记录患者术后恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 与对照组相比,P组及E组T1时咳嗽及静息状态下VAS评分低,Ramsay评分高(P均＜0.05);T2时咳嗽及静息状态下VAS评分低(P＜0.05),T3时咳嗽状态下评分低(P＜0.05);与E组比较,T2、T3时P组咳嗽状态下VAS评分低(P均＜0.05).P组及E组镇痛泵按压次数少于对照组(P均＜0.05);P组镇痛泵按压次数少于E组,但差异无统计学意义(P＞0.05).P组、E组24h下床率高于对照组(P均＜0.05),P组、E组比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组及E组睡眠满意度评分、镇痛满意度评分均高于对照组(P均＜0.05),且P组与E组比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组及E组恶心呕吐发生率均低于对照组(P＜0.05),P组及E组之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生肺部感染、皮肤瘙痒等不良反应.结论 超声引导下TPVB在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛效果优于ESP.
关键词：麻醉肺肿瘤肺叶切除术椎旁神经阻滞镇痛竖脊肌阻滞镇痛胸腔镜
分类号：R614.4(外科手术学)
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划(2017WS497)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 62-64 )