肝切除术后切口浸润联合静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛效果比较
姜莉莉
侯彦深
孟馥芬
1.新疆医科大学附属肿瘤医院,乌鲁木齐,8300112.新疆医科大学附属肿瘤医院,乌鲁木齐,8300113.新疆医科大学附属肿瘤医院,乌鲁木齐,830011
摘要：目的 对比观察肝切除术后切口浸润联合静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的应用效果.方法 行肝叶部分切除术的患者88例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各44例.联合组术后采用0.33％罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼PCIA,对照组采用0.2％罗哌卡因PCEA.记录患者术后4、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS).记录患者术后48 h内自控镇痛(PCA)按压次数、首次下床活动时间、首次活动步数、首次肛门排气时间.分别于入院第2天、术后24 h、术后48 h采用ELISA法测定血清IL-6、TNF-α、单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1).观察术后不良反应发生情况.结果 联合组术后4、12、24、48 h VAS低于对照组(P均＜0.05).联合组术后48 h内PCA按压次数少于对照组,首次下床活动时间、首次肛门排气时间短于对照组,首次下床活动步数多于对照组(P均＜0.05).两组患者术后24、48 h血清IL-6、TNF-α、MCP-1、HMGB-1水平均高于同组术前,联合组术后24、48 h血清IL-6、TNF-α、MCP-1、HMGB-1水平低于对照组(P均＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 相较于PCEA,切口浸润联合PCIA用于肝切除术术后镇痛效果更好,更有利于患者恢复,降低术后炎症因子水平.
关键词：肝切除术术后镇痛切口浸润镇痛静脉自控镇痛硬膜外自控镇痛
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2016D01C341)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 47-49 )