50例孤立性肠系膜上动脉夹层患者CTA特征及治疗效果分析
张辉1
于天池1
汪弢1
乔彤2
1.南京医科大学附属江宁医院,南京,2100002.南京市鼓楼医院
摘要：目的 分析自发性孤立性肠系膜上动脉(SMA)夹层(SISMAD)患者的CT血管成像(CTA)特征及治疗效果.方法 选择50例SISMAD患者,均行腹部CTA检查,扫描范围为膈顶至盆底,包括SMA、肠系膜下动脉及其分支.结合患者症状和影像学检查结果 制定保守治疗、支架置入术和外科手术治疗方案.分析患者的CTA特征、治疗情况和随访情况.结果 ①CTA特征:CTA检查表现为SMA增粗、真假双腔形成、内膜瓣影、假腔形成血栓和无主动脉夹层.Yun影像学分型Ⅰ型6例(12.00％)、Ⅱa型27例(54.00％)、Ⅱb型16例(32.00％)、Ⅲ型1例(2.00％).②治疗情况:50例患者中,34例(68.00％)保守治疗有效,症状缓解时间为(5.34±1.87)d.14例患者行覆膜支架置入术治疗,13例(92.86％)成功,1例失败.无患者接受剖腹探查手术和血运重建术.2例无症状患者控制血压,定期随访.③随访情况:50例患者平均随访时间为(35.20±7.91)个月.34例保守治疗患者中,2例SMA夹层进展,其中1例患者在随访第1个月时腹痛加重;另1例随访第14个月时腹痛加重,均行支架置入术,治疗效果较好.其余48例随访期间未见复发.结果 SISMAD患者CTA检查表现为SMA增粗、真假双腔形成、内膜瓣影、假腔形成血栓和无主动脉夹层.覆膜支架置入术治疗SISMAD效果较好.
关键词：孤立性肠系膜上动脉夹层肠系膜上动脉CT血管成像支架置入术
分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)R816.2(放射医学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 61-63 )