基于CellSearch系统检测CTC预测胃癌或食管胃结合部腺癌患者预后价值的Meta分析
左维维
胡明
赵静
丁燕
华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院,武汉,430014
摘要：目的 系统分析基于CellSearch系统检测的循环肿瘤细胞(CTC)预测胃癌或食管胃结合部腺癌患者预后的价值.方法 利用计算机检索外文数据库(如PubMed、OVID、Web of Science、Embase、Cochrane Library)、中文数据库(中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库),收集通过CellSearch系统检测的CTC预测胃癌或食管胃结合部腺癌患者预后相关文献.检索时间为自建库至2018年10月.根据纳入标准和排除标准筛选文献并提取相应资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表评分系统评估文献质量,采用Stata12.0统计软件对患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)进行Meta分析.结果 共纳入来自5个不同国家的8篇英文文献(9组独立研究数据),共821例Ⅰ～Ⅳ期胃癌和食管胃结合部腺癌患者.Meta分析结果显示,外周血CTC阳性患者OS低于CTC阴性患者(HR=2.08,95％ CI:1.73 ～2.51,P＜0.01);外周血CTC阳性患者PFS低于CTC阴性患者(HR=2.05,95％CI:1.33 ～3.15,P＜0.01).亚组分析显示,CTC阳性对患者OS的影响仅与文献质量有关(P＜0.01),而与文献国别、发表年份、采样时间、CTC阳性截断值和CTC阳性均无关(P均＞0.05);CTC阳性对患者PFS的影响与文献国别、发表年份、文献质量有关(P均＜0.05),而与采样时间、CTC阳性截断值和CTC阳性无关(P均＞0.05).敏感性分析显示,任意剔除一个研究均不会影响OS、PFS的最终合并结果.Meta回归分析显示,文献国家、发表年份、CTC阳性截断值和文献质量均不是各研究间异质性的来源(P均＞0.05);进一步采用加布雷斯图法进行分析显示,各研究间患者PFS的异质性来源于Uenosono等研究的训练集组数据,剔除这组数据后,并未明显影响最终研究结果,但各研究间的异质性却明显降低.Egger's检验结果显示,纳入研究患者的OS、PFS大体呈对称性均匀分布.结论 基于CellSearch系统检测的CTC对胃癌或食管胃结合部腺癌患者预后评估具有重要价值,无论是基线还是治疗过程中检出CTC阳性均预示患者预后不良.
关键词：胃癌食管胃结合部腺癌循环肿瘤细胞CellSearch系统预后Meta分析
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 64-67 )