α2A肾上腺素能受体基因多态性对右美托咪定镇静效果的影响
刘刚刚
李涛
孙巧霞
姜美如
马加海
1.青岛大学附属烟台毓璜顶医院,山东烟台,2640002.青岛大学附属烟台毓璜顶医院,山东烟台,2640003.青岛大学附属烟台毓璜顶医院,山东烟台,2640004.青岛大学附属烟台毓璜顶医院,山东烟台,2640005.青岛大学附属烟台毓璜顶医院,山东烟台,264000
摘要：目的 观察α2A肾上腺素能受体(ADRA2A)基因多态性对右美托咪定镇静效果的影响,初步探讨右美托咪定镇静效果个体差异的遗传学机制.方法 选择硬膜外麻醉下行下肢手术的患者105例,ASAⅠ～Ⅱ级.术前采集患者外周静脉血,采用PCR-RFLP法进行ADRA2A启动子区域C1291G(rs1800544)基因分型.选择L2/L3间隙行硬膜外穿刺置管,控制麻醉平面在T10以下;麻醉完成后开始泵注右美托咪定,负荷剂量1μg/kg,10 min恒速泵注,维持剂量0.5μg/(kg·h),1 h后停止泵注.从用药开始至1 h,每隔5 min记录患者脑电双频指数(BIS)、改良的警觉/镇静评分(OAA/S)、BP、HR、SpO2、RR,并记录术中低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良事件.结果 105例患者中,AD-RA2A基因rs1800544位点等位基因CC型16例、CG型52例、GG型37例,三种等位基因型患者年龄、BMI、ASA分级差异无统计学意义.自用药5 min开始,所有患者BIS开始下降;用药15～40 min,CG、GG型患者BIS高于CC型(P均<0.05).自用药30 min开始,所有患者改良的OAA/S开始升高;用药35～50 min,CG、GG型患者改良的OAA/S低于CC型.CG、GG型患者在各时间点BIS、改良的OAA/S差异无统计学意义,不同等位基因患者BP、HR及不良事件发生率差异无统计学意义.结论 与ADRA2A基因rs1800544位点CC型等位基因患者相比,CG、GG型等位基因患者对右美托咪定的镇静反应迟缓,不易进入睡眠状态.
关键词：基因多态性α2A肾上腺素能受体右美托咪定镇静效果
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：山东省烟台市重点研发项目(2019YD022)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 31-34 )
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