无创血流动力学监测联合血乳酸对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的评估价值
韩沙沙
黄潇
潘磊
田焕焕
曹国红
王晓芝
1.滨州医学院附属医院,山东滨州,2566002.滨州医学院附属医院,山东滨州,2566003.滨州医学院附属医院,山东滨州,2566004.滨州医学院附属医院,山东滨州,2566005.滨州医学院附属医院,山东滨州,2566006.滨州医学院附属医院,山东滨州,256600
摘要：目的 探讨无创血流动力学监测联合血乳酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后评估价值.方法 选取51例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗28 d时存活45例、死亡6例,收集患者的临床资料.采用胸腔阻抗法进行无创血流动力学监测,记录入院时及治疗24 h时的系统血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、心排血量(CO).于患者入院时及治疗24 h时采集动脉血2 mL,采用血气分析仪检测乳酸水平.采用ROC曲线分析治疗24 h时的SVRI、CO、乳酸单独及联合检测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的诊断价值.结果 存活患者的住院时间短于死亡患者(P<0.05).死亡患者治疗24 h时SVRI及乳酸水平较存活患者升高、CO较存活患者降低(P均<0.05).ROC曲线显示,治疗24 h的SVRI联合血乳酸预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良预后的敏感度为100％,特异度为95.6％(AUC=0.952,95％CI为0.878～1.000),均高于单一指标的预测价值.结论 治疗24 h时的SVRI与血乳酸联合检测对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有良好的预后评估效能,无创血流动力学监测可作为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的监测及评估手段之一.
关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭胸腔阻抗法血流动力学乳酸
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：滨州医学院科技计划项目(BY2016KJ14)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 61-63 )