经食管超声心动图在心包剥脱术容量监测中的应用
秦学伟
陈宣伶
姚兰
1.北京大学国际医院,北京1022062.北京大学国际医院,北京1022063.北京大学国际医院,北京102206
摘要：目的 总结对缩窄性心包炎患者行心包剥脱术中使用经食管超声心动图(TEE)的经验.方法 12例缩窄性心包炎患者气管插管全身麻醉后,行右颈内静脉穿刺置管,连接压力套件监测中心静脉压力.经口置入食管超声探头,在机械通气时以M超计算患者心包剥脱前、后的下腔静脉(IVC)直径,记录开胸前与关胸后的中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、每搏量变异(SVV);记录患者入室与出室的乳酸(Lac)及Hb;记录患者术中出血量、尿量、输液总量等指标;记录TEE的并发症.结果 开关胸前后的SVV、CI差异无统计学意义(P均>0.05).出室时Lac较入室时降低、Hb较入室时升高(P均<0.05).术中输液总量少于出液总量(P<0.05).心包剥脱后CVP、IVC直径均低于心包剥脱前(P均<0.05).心包剥脱前与心包剥脱后,CVP与IVC直径有中等强度的相关性,相关系数R2分别是0.590与0.544(P均<0.05).未发生引起循环的剧烈波动而导致不良心血管事件,无死亡病例.结论 对缩窄性心包炎行心包剥脱术的患者术中进行TEE监测,有助于控制术中输液、出液总量,维持围术期循环稳定及内环境稳态,为此类患者围术期麻醉管理提供安全保障.
关键词：缩窄性心包炎心包剥脱术食管超声心动图下腔静脉直径中心静脉
分类号：R542.1(心脏、血管（循环系）疾病)R540.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2020-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 69-72 )