IVC/Ao对老年髋部骨折患者术前容量反应性的预测价值
蔡朦朦
缪娟娟
葛建林
杜伯祥
宋杰
1.南通大学第二附属医院 南通市第一人民医院,江苏南通2260012.南通大学第二附属医院 南通市第一人民医院,江苏南通2260013.南通大学第二附属医院 南通市第一人民医院,江苏南通2260014.南通大学第二附属医院 南通市第一人民医院,江苏南通2260015.南通大学第二附属医院 南通市第一人民医院,江苏南通226001
摘要：目的 观察不同术前容量反应性的老年髋部骨折患者呼气末下腔静脉最大直径与心脏收缩期腹主动脉最大内径的比值(IVC/Ao)变化,并探讨IVC/Ao对患者容量反应性的预测价值.方法 选择拟行手术治疗的老年髋部骨折患者41例,术前进行容量负荷试验,试验前后采用经胸心脏超声测量每搏输出量(SV),计算ΔSV,评价患者容量反应性.患者试验前超声测量呼气末下腔静脉最大直径(IVCDmax)、吸气末下腔静脉最小直径(IVCDmin)以及心脏收缩期腹主动脉最大内径(Ao),计算下腔静脉塌陷指数(IVCCI)及IVC/Ao.分析容量负荷试验前IVC/Ao与ΔSV的相关性,采用ROC曲线分析IVCCI、IVC/Ao对老年髋部骨折患者术前容量反应性的预测价值.结果 41例老年髋部骨折患者中,容量反应阳性(ΔSV≥15％)20例、阴性(ΔSV<15％)21例.与容量反应阴性者比较,容量反应阳性者试验前IVCDmin降低,IVCCI、IVC/Ao均升高(P均<0.05),IVCDmax无明显变化(P>0.05).患者容量负荷试验前IVC/Ao与ΔSV呈正相关关系(r=0.726,P<0.01).容量负荷试验前IVC/Ao预测患者容量反应性的曲线下面积为0.877、临界值为1.255、敏感度为100％、特异度为62％,IVCCI分别为0.785、21.650、75％、19％.结论 容量反应阳性的老年髋部骨折患者IVC/Ao升高,IVC/Ao对患者术前容量反应性的预测价值高于IVCCI.
关键词：髋部骨折老年超声下腔静脉腹主动脉下腔静脉塌陷指数容量反应性
分类号：R681.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-04-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 52-55 )