左西孟旦在急性呼吸衰竭合并心力衰竭患者二次脱离机械通气中的应用
黄奎1
温小琴2
任宁1
姜华1
卢雅萍1
霍星宇1
1.天津市胸科医院 天津市心血管病研究所,天津3000512.天津市天津医院
摘要：目的 观察左西孟旦在急性呼吸衰竭合并心力衰竭且首次自主呼吸试验(SBT)失败患者脱离机械通气(简称脱机)过程中的应用效果,并探讨其可能的机制.方法 选择因急性呼吸衰竭而行机械通气且合并心力衰竭的患者31例,均进行首次自主呼吸试验(SBT)即首次脱机.首次脱机失败患者重新启动机械通气,并给予左西孟旦0.1～0.2 mg/(kg·min)静脉滴注24 h以上,随后行第二次SBT即第二次脱机.记录患者首次及第二次脱机成功与失败情况,计算脱机成功率;首次脱机失败患者首次脱机及第二次脱机前即刻(T0)、SBT结束时(T1)进行心脏超声检查,记录左心室射血分数(LVEF)、心房收缩早期充盈时二尖瓣流入峰值流速(E)、E峰减速时间(DT)、晚期充盈时二尖瓣流入峰值流速(A)及二尖瓣环运动早期舒张速度(e′),计算E/A、E/e′.结果 31例患者中首次脱机成功9例、失败22例,首次脱机成功率为29.03％;22例首次脱机失败患者中第二次脱机成功18例、失败4例,第二次脱机成功率为81.82％,明显高于首次脱机成功率(P<0.05).与相同脱机时机T0时间点比较,首次脱机T1时间点DT明显降低、E/e′明显升高(P均<0.05),第二次脱机T1时间点LVEF、E、DT、E/A、e′、E/e′均无明显变化(P均>0.05).第二次脱机T1时间点LVEF、e′均高于首次脱机相同时间点,E/e′低于首次脱机相同时间点(P均<0.05).结论 左西孟旦可提高急性呼吸衰竭合并心力衰竭且首次SBT失败患者的成功脱机率,其机制可能与改善左心室收缩及舒张功能有关.
关键词：左西孟旦心力衰竭机械通气收缩功能舒张功能
分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：天津市卫生局科技项目(2014KY33)
论文发表日期：2020-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 48-50 )