右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉在帕金森病患者脑深部刺激电极植入术中的应用
周永德1
史成梅2
周荣淞3
范婷3
赵鹰3
于翠萍3
丁剑3
王保国4
1.首都医科大学三博脑科医院,北京100093;清华大学玉泉医院2.北京大学第三医院3.清华大学玉泉医院4.首都医科大学三博脑科医院,北京100093
摘要：目的 探讨右美托咪定复合头部神经阻滞用于帕金森病(PD)患者行脑深部刺激电极植入术的麻醉效果.方法 将接受脑深部刺激电极植入术的60例PD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用右美托咪定复合切口局部浸润麻醉,观察组采用右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉.记录两组手术时间、麻醉时间、术中出入量情况;于手术前、手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时检测心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率,并行Ramsay镇静评分;观察术中体动、诉疼痛情况,术后6、12、24 h采用VAS进行疼痛评价;术毕进行配合度、满意度评分;记录术后并发症的发生情况.结果 两组手术时间、麻醉时间、输液量、出血量及尿量比较差异均无统计学意义(P均>0.05).两组手术开始时、一侧钻孔时、对侧钻孔时、手术结束时的心率、平均动脉压均低于基础值,Ramsay评分均高于基础值(P均<0.05),SpO2、呼吸频率无明显变化(P均>0.05);观察组在一侧钻孔时、对侧钻孔时的心率、MAP低于对照组(P均<0.05),两组不同时点Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).观察组术中体动、诉疼痛的比例低于对照组(P均<0.05),术后6、12、24 h VAS均低于对照组(P均<0.05).观察组配合度和满意度均高于对照组(P均<0.05).两组术后并发症比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 右美托咪定复合头部神经阻滞麻醉用于PD患者行脑深部刺激电极植入术,镇静镇痛效果满意,患者疼痛程度降低,呼吸、循环参数更为稳定,术中配合度和术后满意度更高,且不增加并发症的发生率.
关键词：帕金森病清醒镇静右美托咪定头部神经阻滞脑深部刺激电极植入术
分类号：R742.5(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(81801070)
论文发表日期：2020-09-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 67-69 )