AECOPD患者胸部高分辨率CT检查图像肺血管参数变化及其与肺功能、短期预后的关系
张志平
王耀东
叶珣
1.苏州市立医院,江苏苏州2150002.苏州市立医院,江苏苏州2150003.苏州市立医院,江苏苏州215000
摘要：目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者胸部高分辨率CT (HRCT)检查图像肺血管参数变化,分析其与肺功能、短期预后的关系.方法 AECOPD患者113例(AECOPD组)、COPD稳定期(SCOPD)患者40例(SCOPD组)和体检健康者40例(对照组),均接受胸部HRCT扫描,测算肺血管参数[肺小血管总横截面积/肺野总面积(％CSA＜5)、肺动脉/主动脉最大直径(PA/A)].采用肺功能仪器测定各组肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC).根据AECOPD住院患者入院28 d的预后情况,将患者分为存活组(92例)和死亡组(21例),观察两组肺血管参数变化.结果 AECOPD组％CSA ＜5、PA/A分别为0.51％±0.16％、1.05 ±0.09,SCOPD组％CSA ＜5、PA/A分别为0.62％±0.12％、0.89±0.03,对照组％CSA＜5、PA/A分别为0.70％±0.15％、0.77±0.10,组间相比,P均＜0.05.AECOPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC均低于SCOPD组和对照组(P均＜0.05).AECOPD患者肺血管参数％CSA＜5与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关关系(r分别为0.736、0.721、0.755,P均＜0.05),AECOPD患者肺血管参数PA/A与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关关系(r分别为-0.622、-0.693、-0.643,P均＜0.05).存活组％CSA＜5高于死亡组、PA/A低于死亡组(P均＜0.05).％CSA ＜5联合PA/A预测AECOPD患者短期预后的AUC为0.941(95％CI为0.905～0.976),％CSA＜5联合PA/A预测AECOPD患者短期预后的灵敏度和特异度分别为91％、82％.结论 AECOPD患者胸部HRCT肺血管参数％CSA＜5降低、PA/A升高,二者的变化与AECOPD患者肺功能有关,％CSA ＜5联合PA/A可预测AECOPD患者短期预后.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病高分辨率电子计算机断层扫描肺小血管总横截面积肺野总面积肺动脉主动脉最大直径
分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：江苏省卫生计生委医学科研课题(H201689)
论文发表日期：2020-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 69-72 )