间歇性全入肝血流阻断与区域性入肝血流阻断在大肝癌腹腔镜肝切除术中的应用比较
李小辉
文武
万仁华
单人锋
熊远鹏
罗来辉
刘惟棋
宋胜江
董晓渊
1.南昌大学第一附属医院,南昌3300002.南昌大学第一附属医院,南昌3300003.南昌大学第一附属医院,南昌3300004.南昌大学第一附属医院,南昌3300005.南昌大学第一附属医院,南昌3300006.南昌大学第一附属医院,南昌3300007.南昌大学第一附属医院,南昌3300008.南昌大学第一附属医院,南昌3300009.南昌大学第一附属医院,南昌330000
摘要：目的 对比分析在大肝癌(肿瘤直径>5 cm)腹腔镜肝切除术中间歇性全入肝血流阻断(Pringle)和区域性入肝血流阻断的应用效果.方法 选择行腹腔镜肝切除手术的大肝癌患者133例,根据术中肝血流阻断方法将其分为IPM组(应用间歇性Pringle法)59例、区域组(应用区域性入肝血流阻断法)74例.比较两组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、肝血流阻断时间、切除肝段及附加胆囊切除术情况、输血及中转开腹情况、住院时间)、肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)],术后3个月死亡及并发症发生情况.结果 两组手术时间、切除肝段数及附加胆囊切除术情况、输血及中转开腹情况、住院时间比较均无统计学差异(P均>0.05),IPM组肝血流阻断时间长于区域组、术中出血量多于区域组(P均<0.05).与术前比较,两组术后各时间点ALT、AST、TBIL、PT均升高,ALB均降低(P均<0.05).IPM组术后5 d的TBIL高于区域组、ALB低于区域组(P均<0.05).术后3个月,两组病死率及并发症发生率比较P均>0.05.结论 大肝癌患者腹腔镜肝切除术中采用间歇性Pringle法和区域性入肝血流阻断法均安全、有效,但区域性入肝血流阻断法有助于降低患者术中出血量、减轻术后肝功能损伤.
关键词：腹腔镜肝切除术大肝癌间歇性全入肝血流阻断法区域性入肝血流阻断
分类号：R657.3(外科学各论)
论文发表日期：2020-12-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 49-51 )