以溶血性贫血为首发表现慢性淋巴细胞白血病的诊断及治疗(附1例报告)
陆翠
周水阳
包维莺
柯金
范燕琴
王恒石
朱锐锋
刘媛
范璐
肖素芳
1.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海2016992.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海2016993.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海2016994.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海2016995.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海2016996.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海2016997.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海2016998.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海2016999.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海20169910.上海交通大学医学院附属松江医院(筹),上海201699
摘要：目的 总结以溶血性贫血为首发表现的慢性淋巴细胞白血病(CLL)的诊治经验.方法 回顾性分析1例少见的以AIHA为首发表现而无淋巴细胞增多和淋巴结肿大等临床表现的CLL患者的临床资料.结果 患者因"皮肤黄染1月余,加重20天"入院,查体贫血表现,实验室检查胆红素升高并以间接胆红素升高为主、网织红细胞升高、抗人球蛋白试验阳性以及脾脏肿大,明确诊断为AIHA,经糖皮质激素治疗疗效不佳.骨髓活检提示CLL可能后复查骨髓穿刺,骨髓细胞免疫分型提示存在异常单克隆B淋巴细胞,最后更正诊断为CLL继发AIHA,同时给予伊布替尼治疗后病情改善.在以后在随访中,患者自行停药后病情再次加重,予伊布替尼和激素治疗后病情再次得到控制.结论 AIHA患者治疗效果不好时,即使无典型淋巴细胞升高、淋巴结肿大等临床表现,亦需进行骨髓穿刺等相关检查排除CLL.在激素治疗基础上给予伊布替尼治疗CLL继发AIHA患者可获得较好疗效.
关键词：白血病慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病合并症自身免疫性溶血性贫血伊布替尼
分类号：R733.72(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2021-02-11
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 66-68 )