2型糖尿病患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度的关系
蒋晓南1
李全忠2
1.河南大学人民医院,郑州4500032.河南省人民医院
摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与骨代谢指标及骨密度(BMD)的相关性.方法 选取213例2型糖尿病患者,采用雅培扫描式葡萄糖监测(FGM)系统连续7 d监测血糖,计算血糖波动指标即血糖水平标准差(SDBG)、日平均血糖波动幅度(MAGE)及最大血糖波动幅度(LAGE).同时,采用雅培C1602126型生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、钙、磷水平,采用高效液相层析法测定糖化血红蛋白(HbA1c).采用电化学发光法测定患者骨代谢指标包括骨钙素(OC)、总I型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)和I型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)D],应用美国GE双能X线骨密度仪行患者第1～4腰椎(L1～4)和股骨颈(FN)正位进行检测,分别获得BMDL1～4和BMDFN,并计算BMD全部T值.以Pearson分析及多元线性回归分析评价SDBG与骨代谢指标的相关性.结果 根据SDBG检测结果,213例患者分为血糖波动正常组(A组)93例和血糖波动异常组(B组)120例.两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、白蛋白、钙、磷水平比较差异无统计学意义(P均>0.05).B组β-CTX、HbA1C、MAGE、LAGE均高于A组,OC、25(OH)D、BMDFN、BMD全部T值低于A组(P均<0.05);Pearson相关分析患者SDBG与β-CTX及HbA1C呈正相关(r分别为0.625、0.624,P均<0.05),与OC水平呈负相关(r=-0.287,P<0.05);多元线性回归分析SDBG与OC、β-CTX及HbA1C存在线性相关.结论 2型糖尿病患者骨代谢指标与血糖波动相关,血糖波动可加剧骨吸收,抑制骨形成,导致骨质疏松症的发生.
关键词：2型糖尿病血糖水平标准差日平均血糖波动幅度最大血糖波动幅度骨钙素25-羟基维生素D骨密度
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：河南省科技攻关计划(162102310605)
论文发表日期：2021-05-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 17-20,24 )
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