骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PKP治疗后发生邻近椎体骨折的危险因素分析
黄永恒1
刘星2
尚显文1
1.贵州医科大学附属医院骨科,贵阳5500042.贵州医科大学附属医院检验科
摘要：目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后发生邻近椎体骨折的危险因素.方法 选取因单一节段OVCFs住院行PKP治疗的患者113例,根据术后是否发生邻近椎体新发骨折分为邻椎骨折组18例与无邻椎骨折组95例.比较两组年龄、性别、体质量、BMI、骨水泥用量、骨密度,伤椎压缩率、伤椎椎体高度恢复率、Cobb角矫正值,椎旁肌肉(多裂肌、竖脊肌、腰大肌,竖脊肌及多裂肌合并为背伸肌群)的相对横截面积(RCSA)、脂肪浸润率(FF),对两组比较有意义的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 邻椎骨折组男2例、女16例,无邻椎骨折组男13例、女82例,两组比较P>0.05.邻椎骨折组年龄高于无邻椎骨折组,骨密度低于无邻椎骨折组(P均<0.05).两组体质量、BMI、骨水泥用量、伤椎椎体高度恢复率、伤椎压缩率、Cobb角矫正值比较差异均无统计学意义(P均>0.05).邻椎骨折组竖脊肌、多裂肌、后伸肌群RCSA均小于无邻椎骨折组,FF均大于无邻椎骨折组(P均<0.05).邻椎骨折组腰大肌FF大于无邻椎骨折组(P<0.05),但两组腰大肌RCSA比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,骨密度降低(OR=0.157,95％CI:0.035～0.713)、后伸肌群RCSA降低(OR=0.109,95％CI:0.018～0.667)及后伸肌群FF升高(OR=1.273,95％CI:1.112～1.458)是OVCFs患者PKP后发生邻近椎体骨折的独立危险因素(P均<0.05).结论 骨密度降低、后伸肌群RCSA降低及后伸肌群FF升高是OVCFs患者PKP后发生邻近椎体骨折的危险因素.
关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术椎旁肌邻椎骨折危险因素
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：白求恩脊柱病理性骨折椎体强化治疗专项科研基金资助项目(BK-JP2017001)
论文发表日期：2021-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 72-76 )