多模态MRI对骶髂关节炎及其临床分期的诊断价值
蒋亚兰1
蒋锐1
张晓1
刘玲2
1.中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科,成都6101002.四川大学望江医院放射诊断科
摘要：目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)对骶髂关节炎(SIS)及其临床分期的诊断价值.方法 选取SIS患者90例,根据强直性脊柱炎病情活动指数调查表(BASDAI)并结合红细胞沉降率、C反应蛋白检测结果将其分为活动期组42例、稳定期组48例,并以同期45例健康体检者作为对照组.对各组进行双侧骶髂关节斜冠状位多模态MRI扫描,分析各组不同序列T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、快速反转恢复T2加权成像(TIRM-T2WI)、三维多回波数据合并成像联合水激发序列(3D-MEDIC-WE)、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像表现,比较各组3D-MEDIC-WE序列上的骶侧软骨厚度、髂侧软骨厚度、骶侧髂侧软骨厚度比及DCR-MRI序列上的表观扩散系数(ADC)、增强因子(Fenh)、增强斜率(Senh).用Pearson相关分析BASDAI评分与ADC、Fenh、Senh之间的相关性.结果 对照组骶髂关节软骨在T1WI、T2WI上无显示,在TIRM-T2WI上呈均匀稍高信号,骨髓呈稍低信号;在3D-MEDIC-WE上骶髂关节软骨呈光滑窄条状高信号,软骨间隙呈线状低信号,且显示清晰;DWI扫描与DCE-MRI扫描未见明显异常高信号.活动期组和稳定期组骶髂关节间隙在T1WI和T2WI上表现不光滑分别为20、24侧,骶髂关节软骨在TIRM-T2WI主要表现信号不均分别为22、26侧,在3D-MEDIC-WE序列上软骨主要表现信号不均匀、边缘毛糙分别为35、40侧.活动期组DWI上可见关节面下斑片状高信号,DCE-MRI上可见关节面下明显持续强化信号.对照组骶侧软骨厚度、骶侧髂侧软骨厚度比高于活动期组和稳定期组,髂侧软骨厚度低于活动期组和稳定期组(P均<0.05).稳定期组及对照组ADC、Fenh、Senh低于活动期组(P<0.05).SIS患者BASDAI评分与ADC、Fenh、Senh均呈正相关(r分别为0.461、0.377、0.351,P均<0.05).结论 多模态MRI可清晰显示骶髂关节软骨形态、厚度及病变,有利于SIS的诊断;通过DWI、DCE-MRI序列测量ADC、Fenh、Senh,可判断SIS患者的临床分期.
关键词：骶髂关节炎临床分期多模态磁共振成像三维多回波合并成像扩散加权成像动态增强MRI
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：四川省科技计划(2018G401921)
论文发表日期：2021-11-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 74-77 )