奴卡氏菌感染患者的诊治(附21例分析)
李小龙1
王荣丽2
曾春芳1
王茂娟3
冯银合1
何清1
秦超1
1.德阳市人民医院呼吸与危重症医学科,四川德阳6180002.西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科3.德阳市人民医院重症医学科
摘要：目的 总结奴卡氏菌感染的有效诊断及治疗方法.方法 回顾性分析21例奴卡氏菌感染患者的临床资料.结果 21例奴卡氏菌感染患者中,合并慢性阻塞性肺疾病6例,支气管扩张3例,2型糖尿病4例,阿尔茨海默症、皮肤脓肿、慢性肾功能衰竭、红斑狼疮、肺间质纤维化各1例;主要临床症状表现为发热20例,咳嗽16例,咳痰14例,咯血3例;胸部CT显示实变影及结节15例,空洞5例,胸腔积液5例;合并低蛋白血症12例.病原学结果主要来源于痰液、肺泡灌洗液、血液、脓液、引流液及肺组织,培养结果中星型奴卡氏菌8例,巴西奴卡氏菌4例,未分型奴卡氏菌9例;有5例合并其他病原微生物感染,包括肺炎克雷伯杆菌2例、曲霉菌2例、铜绿假单胞菌1例.治疗首选药物为磺胺类药物,若合并混合性感染,需在磺胺类药物的基础上联合其他抗生素进行治疗.免疫功能低下者预后差,死亡者降钙素原较非死亡者明显升高,BMI及血清白蛋白较非死亡者明显降低.结论 奴卡氏菌感染常发生于免疫功能低下及有基础疾病的患者,临床及影像学表现无特异性,确诊依据是病原学检查结果;本病磺胺类药物治疗有效,可作为首选治疗药物.
关键词：奴卡氏菌奴卡氏菌感染星型奴卡氏菌巴西奴卡氏菌复方磺胺甲噁唑
分类号：R372(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
论文发表日期：2022-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 78-80 )