复发/难治DLBCL患者继发CNS侵犯的临床特征及泽布替尼联合化疗方案的疗效
石磊1
王亚丽2
孙恺1
陆敏秋1
高珊1
褚彬1
王宇彤1
鲍立1
1.北京积水潭医院血液科,北京1000962.北京天坛医院神经肿瘤综合治疗病区
摘要：目的 分析4例继发中枢神经系统(CNS)侵犯的复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征,并观察泽布替尼联合化疗方案的疗效.方法 选择4例DLBCL继发CNS侵犯患者,分析其初诊及复发时的临床特征;并进行相应泽布替尼联合化疗方案治疗,其中,2例采用泽布替尼+甲氨蝶呤(Z-MTX)方案治疗,1例采用泽布替尼+利妥昔单抗+吉西他滨+顺铂+地塞米松(Z-R-GDP)方案治疗,1例采用泽布替尼+利妥昔单抗+甲氨蝶呤(Z-R-MTX)方案治疗,评价治疗方案的疗效及毒性反应.结果 4例患者中,3例CNS复发仅侵犯脑实质,另1例同时侵犯脑、眼;3例具有淋巴瘤中枢侵袭的高危中枢神经系统国际预后指数(CNS-IPI)评分(4～6分),另1例CNS-IPI评分1分.3例患者为非生发中心(non-GCB)来源,其中MCD亚型2例、非MCD亚型1例;1例未进行相关分子生物学检查.化疗后完全缓解3例,部分缓解1例;随访4～5个月,至末次随访,3例完全缓解患者疗效持续缓解无复发,1例部分缓解患者复发.主要毒性反应为血液学毒性,未发生肿瘤溶解、心房颤动或高血压等其他3级及以上布鲁顿氏酪氨酸激酶选择性抑制剂相关的毒性反应.结论 复发/难治DLBCL继发CNS侵犯多为non-GCB来源及MCD亚型,主要侵犯脑实质;泽布替尼联合化疗方案有显著、持续的疗效和生存优势,其主要毒性反应可控.
关键词：复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤中枢神经系统侵犯泽布替尼布鲁顿氏酪氨酸激酶选择性抑制剂
分类号：R733(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(81971508)
论文发表日期：2022-07-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 28-32 )
英文信息