艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用观察
曹颖莉1
贾莉莉2
盛明薇2
元绍婷2
喻文立2
张裕霞2
1.南开大学医学院,天津300071;天津市第一中心医院麻醉科2.天津市第一中心医院麻醉科
摘要：目的 观察艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用效果.方法 50例扁桃体、腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组各25例,两组均行腺样体和(或)扁桃体切除术;观察组术前静脉推注1 mg/kg艾司氯胺酮进行麻醉诱导,术中静脉泵注0.5～1 mg/kg艾司氯胺酮行麻醉维持;对照组静脉推注芬太尼2μg/kg诱导,术中静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)进行麻醉维持.观察两组麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始时(T2)、手术后10 min(T3)、拔出气管插管时(T4)的血压(SBP、DBP)、心率(HR)及入麻醉后监测治疗室(PACU)后15 min(T5)、30 min(T6)的疼痛评分量表评分(FLACC评分)、儿童麻醉苏醒期躁动评分量表评分(PAED评分)、Watcha量表评分和手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后不良反应.结果 与同组T0时点比较,观察组T1时点HR升高,对照组T1时点SBP降低、HR升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组T1时点和T2时点SBP、DBP、HR均升高(P均<0.05).对照组比较,观察组拔管时间、PACU停留时间短(P均<0.05).与对照组比较,观察组T5时点FLACC评分、PAED评分、Watcha评分及T6时点PAED评分低(P均<0.05).观察组及对照组不良反应发生率分别为4％(1/25)、20％(5/25),两组不良反应发生率比较,P<0.05.结论 艾司氯胺酮用于小儿扁桃体、腺样体切除手术效果较好,能够缩短拔管时间和PACU停留时间,显著降低小儿术后躁动和疼痛,且不良反应少.
关键词：艾司氯胺酮腺样体切除术扁桃体切除术苏醒期躁动小儿镇痛
分类号：R614.2(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(82072219)天津市卫生健康委员会科技项目(ZC20177)天津市卫生健康委员会科技项目(ZC20052)
论文发表日期：2022-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 45-48 )