脑小血管病患者血压变异性与认知和情感障碍的关系
苑振云
李丽博
智珈鑫
韩彩莉
杨洁
何莎
河北医科大学第一医院神经内科 河北省脑老化与认知神经科学实验室,石家庄050031
摘要：目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者血压变异性(BPV)与认知和情感障碍的关系.方法 选择CSVD患者196例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分分别评估认知和情感障碍,其中认知障碍114例(认知障碍组)与无认知障碍82例(非认知障碍组)、情感障碍110例(情感障碍组)与无情感障碍86例(非情感障碍组).采用便携式动态血压计监测24 h动态血压,记录日间收缩压标准差(DSBP-SD)、日间舒张压标准差(DDBP-SD)、夜间收缩压标准差(NSBP-SD)、夜间舒张压标准差(NDBP-SD)、24 h收缩压标准差(24 h SBP-SD)、24 h舒张压标准差(24 h DBP-SD).分析CSVD患者BPV与认知和情感障碍的关系,以及CSVD患者发生认知或情感障碍的影响因素.结果 DSBP-SD、DDBP-SD、NSBP-SD、NDBP-SD、24 h SBP-SD、24 h DBP-SD等BPV指标,认知障碍组均显著高于非认知障碍组,情感障碍组均显著高于非情感障碍组(P均<0.05).Pearson相关分析显示,CSVD患者DSBP-SD、DDBP-SD、NSBP-SD、NDBP-SD、24 h SBP-SD、24 h DBP-SD与MoCA评分均呈负相关关系,与HAMD评分均呈正相关关系(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,有高血压史、高血尿酸、高Hcy及NSBP-SD、24 h SBP-SD是CSVD患者发生认知障碍的独立危险因素,DSBP-SD、NSBP-SD、24 h SBP-SD是CSVD患者发生情感障碍的独立危险因素,而高文化程度则为CSVD患者发生认知或情感障碍的独立保护因素(P均<0.05).结论 CSVD患者BPV与认知和情感障碍密切相关,其中NSBP-SD、24 h SBP-SD是CSVD患者发生认知障碍的独立危险因素,DSBP-SD、NSBP-SD、24 h SBP-SD是CSVD患者发生情感障碍的独立危险因素.
关键词：脑小血管病血压变异性认知障碍情感障碍
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：河北省重点研发计划项目(19277707D)河北省医学科学研究课题(20221417)
论文发表日期：2022-09-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 30-34 )
英文信息