多镜联合免T管手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用
赵健1
赵波2
胡春海1
喻智勇1
党彦丽3
1.云南大学附属医院肝胆外科,昆明6500002.云南大学附属医院放射科3.云南省第一人民医院产科
摘要：目的 观察多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 145例手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,分为观察组89例、对照组56例,观察组按胆总管直径选择免T管手术方案,对照组采用腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)+T管引流术,观察并记录两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果 两组均顺利完成手术,观察组中腹腔镜下胆囊切除术(LC)+同步内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下鼻胆管引流术(ENBD)13例、经胆囊管胆管镜胆总管探查术(LTCBDE)19例、LCBDE+一期缝合+同步ERCP+ENBD 57例.与对照组比较,观察组结石取净率高、残余结石率及再手术率低(P均<0.05).与对照组比较,观察组手术时间长、术后胆管引流时间短、腹腔引流时间短、术后疼痛NRs评分低(P均<0.05).与对照组比较,观察组Kolcaba心理评分及生活质量SF-36评分高(P均<0.05).与对照组比较,观察组、血淀粉酶升高>3倍发生率高,胆漏、残余结石、胆管狭窄、胆管引流管阻塞发生率低(P均<0.05).结论 多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好,严重并发症少,患者舒适度高、远期生活质量好.
关键词：T管引流术免T管手术腹腔镜下胆囊切除术内镜逆行胰胆管造影内镜下鼻胆管引流术经胆囊管胆管镜胆总管探查术胆囊结石胆总管结石
分类号：R615(外科手术学)
论文发表日期：2022-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 20-24 )
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