TIMI危险指数联合DFR对AECOPD伴急性肺栓塞患者危险分层及预后的评估价值
张莹1
颜家华2
孙鹏冲2
张大伟2
侯云坡2
1.北京中医药大学房山医院呼吸与危重症科,北京1024002.北京中医药大学房山医院重症医学科
摘要：目的 探讨心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险指数联合D-二聚体与纤维蛋白原比值(DFR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴急性肺栓塞(APE)患者危险分层和预后的评估价值.方法 选择AECOPD伴APE患者160例(APE组)以及未伴APE的AECOPD患者67例(对照组);AECOPD伴APE患者根据APE危险分层分为低危组(42例)、中危组(63例)和高危组(55例),根据预后分为存活组133例和死亡组27例.入院后当日计算TIMI危险指数;采集各组空腹静脉血并分离血浆,用免疫比浊法检测D-二聚体,凝固法检测纤维蛋白原,计算DFR.多因素Logistic回归分析AECOPD伴APE患者预后的影响因素.绘制受试者工作特征曲线,分析TIMI危险指数、DFR预测AECOPD伴APE患者预后的价值.结果 APE组TIMI危险指数、D-二聚体、纤维蛋白原、DFR均高于对照组(P均<0.05).高危组TIMI危险指数、D-二聚体、纤维蛋白原、DFR均高于中危组(P均<0.05),中危组以上指标均高于低危组(P均<0.05).死亡组TIMI危险指数、D-二聚体、纤维蛋白原、DFR均高于存活组(P均<0.05).高TIMI危险指数、DFR及合并休克是AECOPD伴APE患者住院期间死亡的危险因素(P均<0.05).TIMI危险指数、DFR预测AECOPD伴APE患者预后的曲线下面积为0.833、0.815,高于D-二聚体、纤维蛋白原(P<0.05),TIMI危险指数+DFR预测AECOPD伴APE患者预后的曲线下面积为0.931,高于二者单独(P<0.05).结论 AECOPD伴APE患者TIMI危险指数、DFR增高,且与APE危险分层以及预后不良有关,可作为AECOPD伴APE患者预后预测的指标.
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期急性肺栓塞危险分层预后心肌梗死溶栓治疗临床试验D-二聚体纤维蛋白原
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：北京市科技计划课题(Z181100003110045)
论文发表日期：2022-11-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 35-39 )
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