血清SFRP5、sMFAP4水平与急性心肌梗死伴高血压患者PCI后支架内再狭窄的关系
谢静
阿米娜·达伍提
阿那古丽·阿不力米提
阿布都沙拉木·阿里木
沙拉依丁·斯地克
喀什地区第二人民医院高血压科,新疆喀什844000
摘要：目的 探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、可溶性微纤维相关蛋白4(sMFAP4)水平与急性心肌梗死(AMI)伴高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选择AMI伴高血压患者132例,入院后常规接受PCI,术后定期随访至2022年1月,期间发生ISR 21例(ISR组)、未发生ISR 111例(非ISR组).比较两组术前和出院当日血清SFRP5、sMFAP4水平.收集两组临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、吸烟史、饮酒史、梗死相关动脉、置入支架数量、冠状动脉病变长度、冠状动脉病变支数、术前TIMI血流分级、左心室射血分数、左心室质量指数和实验室检查指标(血糖、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、血红蛋白以及SFRP5、sMFAP4等),采用多因素Logistic回归模型分析AMI伴高血压患者PCI后ISR的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SFRP5、sMFAP4水平对AMI伴高血压患者PCI后ISR的预测价值.结果 两组术前血清SFRP5、sMFAP4水平比较P均>0.05;ISR组出院当日血清SFRP5水平显著低于术前、血清sMFAP4水平显著高于术前(P均<0.05),非ISR组出院当日血清SFRP5水平显著高于术前、血清sMFAP4水平显著低于术前(P均<0.05),并且ISR组出院当日血清SFRP5水平低于非ISR组出院当日、血清sMFAP4水平高于非ISR组出院当日(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,出院当日血清sMFAP4低水平、冠状动脉病变长度为AMI伴高血压患者PCI后ISR的独立危险因素,而出院当日血清SFRP5低水平则为其独立保护因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,出院当日血清SFRP5、sMFAP4水平单独和联合预测AMI伴高血压患者PCI后ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.680、0.918,出院当日血清SFRP5、sMFAP4水平联合预测AMI伴高血压患者PCI后ISR的AUC高于二者单独(P均<0.05).结论 AMI伴高血压患者PCI后ISR者出院当日血清SFRP5水平降低、血清sMFAP4水平升高,二者水平变化与AMI伴高血压患者PCI后ISR密切相关;出院当日血清SFRP5、sMFAP4水平对AMI伴高血压患者PCI后ISR均有一定预测价值,二者联合预测价值更高.
关键词：急性心肌梗死高血压经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄分泌型卷曲相关蛋白5可溶性微纤维相关蛋白4
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金计划项目(2017D01C169)
论文发表日期：2023-01-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 51-55 )