B超引导与X射线引导经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石临床比较
沈凯
张立军
刘彤
首都医科大学附属北京同仁医院普外科,北京100176
摘要：目的 比较B超引导与X射线引导经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的临床效果.方法 选择胆总管结石患者100例,其中接受B超引导ERCP治疗50例(B-ERCP组)、接受X射线引导ERCP治疗50例(X-ERCP组).比较两组手术情况,包括手术成功率、结石残留率、术中出血量、手术时间、住院时间.比较两组手术前后肝功能[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、炎症指标[包括血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α]以及术后并发症情况(包括胰腺炎、胆管炎、胆总管出血或穿孔等).结果 X-ERCP组与B-ERCP组手术成功率、结石残留率及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但B-ERCP组术中出血量、手术时间均显著高于X-ERCP组(P均<0.05).两组术后血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著低于术前,但两组术后血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).两组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于术前,但X-ERCP组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于B-ERCP组(P均<0.05).两组术后24 h内均未出现严重并发症,B-ERCP组术后24 h内发生胆管炎、胆总管出血比例显著高于X-ERCP组(P均<0.05),而两组术后24 h内发生胰腺炎、胆总管穿孔比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 B超引导ERCP治疗胆总管结石的手术成功率、结石残留率与X射线引导相当,但其术中出血量多、手术时间长、炎症应激反应重且术后并发症多.
关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术B超引导X射线引导
分类号：R757.7(皮肤病学与性病学)
论文发表日期：2023-01-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 59-61 )