术前直肠腔内超声联合会阴超声对直肠阴道瘘的诊断价值
于明秀1
张文焕2
吕文学3
张峰2
蒋雪梅2
翟红丽2
李建宁2
谷超4
王玉5
1.山东中医药大学附属医院超声医学科,济南 250014;山东中医药大学第一临床医学院2.山东中医药大学附属医院超声医学科,济南 2500143.山东中医药大学附属医院关节骨科4.山东中医药大学附属医院肛肠科5.山东中医药大学附属医院放射科
摘要：目的 探讨术前直肠腔内超声(EAUS)联合会阴超声(TPUS)对直肠阴道瘘(RVF)的诊断价值.方法 选取疑诊RVF患者56例,术前采用EAUS联合TPUS检查瘘管位置及数量、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口情况,并均行手术探查.以手术结果为标准,分析EAUS联合TPUS诊断RVF的效果.结果 56例疑诊RVF患者,术前EAUS联合TPUS诊断RVF患者43例;诊断阴道侧内瘘口39个、直肠侧内瘘口59个.手术探查确诊为RVF患者40例,确诊阴道侧内瘘口42个,直肠侧内瘘口60个.以手术确诊RVF患者为标准,EAUS联合TPUS诊断RVF的敏感度为95.00％(38/40)、特异度为68.75％(11/16)、阳性预测值为88.37％(38/43)、阴性预测值为84.61％(11/13).EAUS联合TPUS诊断阴道侧内瘘口的敏感度为90.47％(38/42)、特异度为92.85％(13/14)、阳性预测值为97.34％(38/39)、阴性预测值为76.47％(13/17);EAUS联合TPUS诊断直肠侧内瘘口的敏感度为93.33％(56/60)、特异度为40.00％(2/5)、阳性预测值为94.91％(56/59)、阴性预测值为33.33％(2/6).EAUS联合TPUS诊断RVF、直肠侧内瘘口、阴道侧内瘘口与手术结果的一致性Kappa值分别为0.82、0.89、0.92,均大于0.8,表明二者一致性较强.手术确诊的40例RVF患者中,EAUS联合TPUS测量内瘘口直径、高度与手术测量结果比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 EAUS联合TPUS诊断RVF准确率高,可显示瘘管解剖形态及分支瘘管,能精确测量直肠侧内瘘口及阴道侧内瘘口位置及大小.
关键词：直肠阴道瘘经直肠腔内超声经会阴超声手术探查诊断价值
分类号：R657.1(外科学各论)
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2019WS579)济南市科技计划项目(202019158)
论文发表日期：2023-02-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 63-66 )