乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者肺功能的保护作用及机制探讨
王志刚1
刘真富2
高扬1
徐朋1
卫晓娜1
苑进革1
陈永学1
1.邯郸市中心医院麻醉科,河北邯郸0560082.枣庄矿业集团枣庄医院麻醉科
摘要：目的 观察乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者肺功能的保护作用并探讨其机制.方法 收集择期行全腔镜食管癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为对照组及乌司他丁组各45例.乌司他丁组于麻醉前30 min给予乌司他丁静脉滴注,并于术后1～4 d给予乌司他丁静脉持续泵入,对照组给予相同容积的生理盐水.分别于麻醉诱导前(T1)、术毕即刻(T2)、术后第1天(T3)、术后第2天(T4)、术后第3天(T5)抽取患者动脉血,监测肺功能指标氧合指数(OI)及呼吸指数(RI).分别于气管插管后即刻及术毕拔管前即刻,采用支气管镜微量探针采取左段支气管肺泡上皮衬液(ELF),采用ELISA法检测ELF中白细胞介素6(IL-6)、IL-8水平,比色法检测中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性.于T1～T4时点分别取患者动脉血,检测血清IL-6、IL-8水平及NE活性.结果 与同组T1时点比较,对照组、乌司他丁组T2～T5时点OI降低,RI升高;与对照组同时点比较,乌司他丁组T3～T5时点OI升高,T4、T5时点RI降低(P均<0.05).与插管后即刻比较,对照组、乌司他丁组拔管前即刻ELF中IL-6、IL-8水平及NE活性均升高;与对照组比较,乌司他丁组ELF中ELF中IL-6、IL-8水平及NE活性均降低(P均<0.05).与同组T1时点比较,对照组、乌司他丁组T2～T4时点血清IL-6水平升高,T3、T4时点血清IL-8水平升高;与对照组同时点比较,乌司他丁组T2～T4时点血清IL-6水平降低,T5时点血清IL-8水平降低(P均<0.05).两组在各时点均未检测出血清NE活性.结论 乌司他丁对全腔镜食管癌根治术患者术后肺功能具有保护作用,其机制可能与抑制ELF中NE的活性、减轻术后全身炎症反应有关.
关键词：乌司他丁炎症反应综合征肺功能中性粒细胞弹性蛋白酶白细胞介素全腔镜食管癌根治术
分类号：R614.2(外科手术学)
资助基金：河北省重点研发计划项目(182777222)河北省医学科学研究课题计划项目(20211164)
论文发表日期：2023-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 43-46 )