肝内胆管细胞癌微血管浸润的危险因素分析及预测模型建立
董广宇
高宇轩
郑博
李洪光
山东第一医科大学附属省立医院肝胆外科,济南250021
摘要：目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)发生微血管浸润(MVI)的危险因素,并建立预测模型.方法 选择100例ICC患者,其中MVI组24例、非MVI组76例.收集两组基线资料,采用多因素Logistic回归模型分析ICC患者发生MVI的危险因素.并建立临床预测模型,绘制该模型的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价该模型对MVI的诊断价值.通过rms程序包构建列线图预测模型,并进行内部验证.结果 两组总胆红素(TBIL)、异常凝血酶原-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)、肿瘤数量、肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P均<0.05),其他临床指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05).多因素Logistic回归分析筛选出PIVKA-Ⅱ高水平、肿瘤多发和肿瘤直径较大是ICC患者发生MVI的独立危险因素,并利用其建立预测模型,P=(?5.381)+1.521×(PIVKA-Ⅱ)+1.289×(肿瘤数量)+0.271×(肿瘤大小),该模型的AUC为0.74(95％CI:0.65～0.84).结合以上危险因素构建列线图,校准曲线显示该模型能准确预测ICC患者发生MVI的风险.结论 PIVKA-Ⅱ高水平、肿瘤多发和肿瘤直径较大是ICC患者发生MVI的独立危险因素,据此构建的列线图预测模型表现出较好的预测能力.
关键词：肝内胆管细胞癌微血管浸润危险因素预测模型
分类号：R575.7(消化系及腹部疾病)
论文发表日期：2023-04-05
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 52-55 )